哮喘是常见的慢性呼吸道疾病，急性发作时可能突然出现胸闷、气短、呼吸困难，甚至有窒息感，这时正确的应对方法能快速缓解症状、为后续治疗争取时间。从发作时的急救步骤，到体位、氧疗的注意事项，再到危险信号识别、用药安全和后续护理，下面一步步帮大家理清关键，让遇到情况时不慌不乱。
发作时的黄金救援三步骤
哮喘急性发作出现胸闷气短，第一步要立即用常用的短效急救吸入药——这类药能在3-5分钟内快速舒张痉挛的支气管，是缓解症状的关键。使用时要记住“三步骤”：先呼尽肺里的气，对准口腔喷药的同时深吸气，之后屏气5秒让药充分进入气道。如果喷完症状没缓解，可等20分钟再喷一次，但24小时内不能超过8喷。
规范用这类药，70%的人10分钟内就能减轻不适。还要注意：每次用完一定要漱口、洗脸，减少药物残留引发口腔真菌感染的风险；6岁以上孩子和成人最好用储雾罐辅助吸入，能提升药物效果30%以上。
体位调整有讲究
保持正确姿势能明显改善呼吸——推荐“半坐姿势”：像飞机起飞时那样，背部挺直，上半身抬到45度左右，双腿自然下垂，双手扶着膝盖。这种姿势能最大程度张开胸腔，还能避免肚子里的器官压迫膈肌（负责呼吸的肌肉），减轻呼吸困难。千万不要平躺，平躺会让呼吸更吃力；如果出现意识模糊，要马上改成侧卧位，防止呕吐或痰液呛进气管。
意识清醒的人还可以配合腹式呼吸：用鼻子慢慢吸气，让肚子鼓起来，屏气2秒，再缩着嘴唇慢慢呼气，能进一步帮身体吸进更多氧气。
家庭氧疗需掌握正确流量
家用制氧机能辅助缓解缺氧，但氧流量一定要控制在1-3升/分钟——高浓度吸氧可能导致体内二氧化碳排不出去，反而加重病情。建议用血氧仪监测：当血氧饱和度低于94%时开始吸，维持在94-96%之间；没有血氧仪的话，看嘴唇颜色就行——如果嘴唇发紫，吸到不紫了就停。
持续吸氧超过24小时的话，每4小时要检查一次鼻导管通不通，还要用加湿装置，防止气道太干燥。如果有慢性阻塞性肺病合并哮喘，氧疗目标要调整到88-92%，这得严格听医生安排。
这些信号预示必须立即就医
如果出现以下情况，说明家里处理不了，得马上打120：1.用了急救药后症状没好转，甚至越来越严重；2.说话只能一个字一个字蹦，没法说完整句子；3.脖子的锁骨上窝、肋骨之间、肚子上方随呼吸凹进去（医学上叫“三凹征”）；4.心跳一直超过120次/分钟；5.血氧饱和度低于90%，吸了氧也升不上去。等待救护车时，可以每2小时重复用一次吸入药。
有研究显示，及时识别这些危险信号并送医，重症的概率能降低40%。建议平时随身携带症状记录卡，记一下呼吸频率、心跳等变化；以前有过重症发作的人，最好备个便携式血氧仪。
用药安全特别提醒
哮喘药一定要分清楚“急救药”和“控制药”：急救药是急性发作时用来快速缓解的，控制药是长期每天规律用的（比如吸入型糖皮质激素），两者作用完全不一样，千万别把控制药当急救药用。还有些含长效成分的复方药，第一次用得配合控制药，具体怎么用得听医生的。
控制药得每天坚持用，才能减轻气道炎症——有研究发现，规律用控制药能让气道炎症的指标降低60%。急救药和控制药要分开装，最好用不同颜色标签标清楚，避免拿错；长期用药的人，每3个月要查一次肺功能，看看治疗效果怎么样。
发作后护理要点
症状缓解后的24小时内要密切观察，别接触冷空气、粉尘这些容易诱发的东西；可以喝温水帮着排痰，家里湿度保持在50%-60%。如果24小时内又发作了，说明当前治疗方案可能不管用，得赶紧去看医生调整。还要把发作时的诱因（比如闻了花粉、受凉）、持续时间、用了药有没有效果这些信息记下来，给医生参考。
临床随访发现，发作后做好护理，复发的风险能降低35%。建议建个哮喘管理日记，记每天的呼吸峰流速（如果有仪器的话）、用药情况、家里的温度湿度；如果是过敏体质，能在医生指导下做脱敏治疗，从根上减少发作次数。
哮喘急性发作的应对，关键要抓住“发作时快速处理、发作中警惕危险、发作后规范护理”三个环节。平时记好哮喘日记、规律用控制药、避开诱因，发作时冷静用急救药、调对体位、合理氧疗，一旦出现危险信号马上就医——科学应对，就能把哮喘的影响降到最低，回归正常生活。
