生活中不少人都有过这样的体验——转头、低头或者走路时，耳朵里突然传来“咯噔咯噔”的响声，有时还伴着轻微的堵塞感，让人忍不住想掏耳朵却又掏不出东西。其实这种情况并非什么疑难杂症，大概率是外耳道耵聍栓塞在“作怪”，也就是我们常说的耳垢堵在了耳道里。
要弄明白为什么耵聍栓塞会引发声响，得先了解耵聍是什么。耵聍是外耳道皮肤分泌的淡黄色黏稠物质，俗称耳垢，它能黏附灰尘、细菌，还能润滑耳道皮肤、保护鼓膜，是耳朵的“天然保护屏障”。正常情况下，耵聍会随着我们说话、咀嚼等动作自行排出耳道，不会造成堵塞。但如果耵聍分泌过多（比如油性皮肤人群）、排出不畅（比如长期戴耳机压迫耳道、耳道狭窄），或者经常用棉签掏耳朵把耵聍推向深处，就可能堆积成块，形成耵聍栓塞。当这些栓塞的耵聍靠近鼓膜时，头部活动会带动耵聍晃动，撞击到鼓膜，自然就会发出“咯噔”的响声。
不同类型耵聍栓塞的处理方法
处理耵聍栓塞不能一概而论，需要根据耵聍的质地和位置采取不同措施，关键是切勿自行处理，避免损伤耳道或鼓膜。
- 松散易取出的耵聍栓塞：如果耵聍质地比较松散，没有紧密粘连在鼓膜或耳道壁上，可前往正规医疗机构的耳鼻咽喉科，由医生使用专业的吸引器或耵聍钩等工具，轻轻将耵聍取出。这种情况处理起来相对简单，取出后耳朵的异响和堵塞感通常会立刻消失。需要注意的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行此类操作。
- 坚硬难取出的耵聍栓塞：若耵聍已经变硬，像小石头一样堵在耳道里，直接取出可能会划伤耳道或损伤鼓膜，这时需要先进行软化处理。医生通常会建议使用耵聍软化剂，比如碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液等（这些均为药品通用名，具体使用需严格遵医嘱，是否适用需咨询医生），将药液滴入耳道，按照医生指导的频次和剂量滴药，滴药时需将头偏向一侧，让药液充分浸泡耵聍。一般连续滴2-3天后，坚硬的耵聍会逐渐软化成糊状，此时再到医院由医生用吸引器将软化后的耵聍吸出，或者用生理盐水冲洗出来。
这些处理误区要避开
很多人出现耳朵响的情况，第一反应就是用棉签、掏耳勺甚至发卡自行掏耳朵，这其实是非常危险的行为。棉签的棉头容易脱落留在耳道里，还可能把耵聍推向耳道深处，导致栓塞更严重；金属掏耳勺则可能划伤耳道皮肤，引发感染，甚至戳伤鼓膜，造成听力下降。此外，还有人尝试用偏方，比如用香油、醋等滴耳朵软化耵聍，这些偏方没有科学依据，可能会刺激耳道皮肤，破坏耳道内的正常菌群，反而加重问题。需要特别提醒的是，任何非专业的耳道操作都存在风险，即使是看似简单的“掏耳朵”，也可能对耳道造成不可逆的伤害。
关于耵聍栓塞的常见疑问
Q：耳朵里的耵聍一定要清理吗？ A：不需要。正常情况下，耵聍会通过咀嚼、说话等动作自行排出，不需要频繁清理。只有当耵聍分泌过多或排出不畅形成栓塞，出现耳朵响、堵塞感、听力下降等症状时，才需要进行处理。过度清理耵聍反而会破坏耳道的保护屏障，增加感染风险。 Q：为什么有些人的耵聍容易变硬？ A：耵聍的质地和个人体质有关，油性皮肤的人耵聍通常比较黏稠，更容易堆积变硬；此外，长期处于灰尘多的环境、经常戴耳机压迫耳道、耳道有炎症等因素，也可能导致耵聍水分蒸发过快，变得坚硬。部分老年人因耳道皮肤分泌功能减退，耵聍也更容易干燥结块。 Q：滴了软化剂后耳朵更堵了，是正常的吗？ A：这是正常现象。坚硬的耵聍在吸收药液后会膨胀，暂时加重堵塞感，一般不会影响听力，也不会对耳道造成伤害，继续按医嘱滴药即可，软化完成后到医院清理就会缓解。如果堵塞感伴随疼痛、流脓等症状，需立即停止滴药并就医。
不同人群的处理建议
- 上班族：如果工作繁忙，出现耳朵响的症状后，建议尽快预约耳鼻咽喉科的门诊，利用午休或周末时间就诊，避免因拖延导致耵聍栓塞加重，影响工作时的注意力。处理后要注意短期内不要频繁戴耳机，给耳道留出休息的时间，减少耵聍堆积的风险。
- 学生党：尤其是备考期间，耳朵异响可能会影响学习效率，家长应及时带孩子就医，不要让孩子自行掏耳朵，以免造成不必要的损伤。孩子的耳道比较狭窄娇嫩，医生处理时会更加谨慎，家长需配合医生安抚孩子的情绪，确保操作顺利进行。
- 老年人：老年人的耳道皮肤比较脆弱，耵聍也更容易变硬，出现耳朵响的情况后，一定要到正规医疗机构处理，切勿让家人帮忙掏耳朵，避免引发感染或鼓膜损伤。如果老年人同时患有高血压、糖尿病等慢性病，处理前需告知医生，由医生评估是否适合进行清理操作，避免因操作刺激导致基础病发作。
头动耳朵咯噔响看似是小问题，但处理不当可能会引发大麻烦。比如自行掏耳朵导致鼓膜穿孔，可能会造成永久性听力下降；耵聍栓塞长期不处理，还可能引发外耳道炎、中耳炎等感染性疾病。记住，耵聍栓塞的正确处理方式是及时到正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，由专业医生根据情况进行处理，切勿自行尝试偏方或用工具掏耳朵。保护耳朵健康，从拒绝自行掏耳朵开始。
