不少人都有过这样的经历：突然一阵天旋地转，还伴随着恶心想吐，以为是吃坏了肚子或者没睡好，但休息半天也不见好？其实，这可能不是肠胃或睡眠的问题，而是颈椎在“发出警告”——颈椎病确实是引起头晕呕吐的常见原因之一，但并不是唯一原因，需要先搞清楚其中的门道。
椎动脉型颈椎病：颈椎“卡”住了脑部“供血管”
颈椎不是“一根死骨头”，而是由7块颈椎骨、椎间盘和周围韧带肌肉组成的灵活结构，其中椎动脉就像一条“生命通道”，从颈椎两侧的横突孔穿过，负责给大脑后循环供血。当颈椎出现骨质增生（俗称“骨刺”）、椎间盘突出或生理曲度变直时，病变组织可能直接压迫椎动脉，或刺激周围交感神经导致血管痉挛，让椎动脉血流量减少。研究表明，颈椎节段性不稳定（椎体活动度过大）是重要诱因，这种不稳定会反复牵拉椎动脉，损伤血管内皮，加重供血障碍。当脑部供血不足时，人会突然头晕，严重时天旋地转，还可能伴随呕吐，尤其突然转头、低头时症状更明显。
交感神经型颈椎病：颈椎“惹毛”了“情绪调节器”
交感神经是身体的“自主神经调节器”，负责调节心跳、血压、消化等功能，颈椎周围分布着大量交感神经末梢。当颈椎出现椎间盘突出压迫神经根、肌肉紧张刺激神经末梢时，刺激信号会传递给交感神经中枢，导致功能紊乱。临床研究显示，这类患者的心率变异性显著降低，说明自主神经平衡被打破。这种紊乱不仅引发头晕、恶心、呕吐，还可能伴随心慌、胸闷、视力模糊、手脚发凉等“不典型”症状，有时会被误诊为心脏病或胃病，让患者跑错科室。
颈椎病引起的头晕呕吐：科学应对，别瞎折腾
出现相关症状时，首先别自行找药吃或随便按摩，应及时就医明确诊断。治疗上医生会给出个性化方案：药物治疗常用缓解颈椎炎症的中成药和营养神经的药物（如甲钴胺、维生素B1），这些能减轻炎症刺激、修复神经，但必须严格遵医嘱，不能自行增减剂量。物理治疗是重要辅助，颈椎牵引可拉开颈椎间隙，减轻对椎动脉和神经的压迫，但重量、角度需医生调整；权威指南推荐，温和持续牵引结合神经肌肉电刺激，对轻中度椎动脉型颈椎病有效率超70%。按摩和理疗要选正规机构，避免暴力按摩导致颈椎骨折或神经损伤。
别把所有头晕都归给颈椎：这些情况也可能“背锅”
颈椎病会引起头晕呕吐，但并非所有此类症状都是颈椎问题，得辩证看待。比如耳石症通常在改变头部位置时突然发作，持续几秒到几十秒；梅尼埃病伴随耳鸣、耳闷和听力下降；高血压患者血压骤升时也会头晕恶心；低血糖、贫血或脑部血管病变也可能有类似症状。若把这些都当成颈椎病处理，不仅耽误治疗还可能加重病情。因此，出现症状时最好到正规医院就诊，通过颈椎影像学检查（X线、CT或MRI）、椎动脉超声、前庭功能检查等明确病因，再针对性治疗。
其实，颈椎就像身体的“顶梁柱”，需要日常呵护，比如保持正确坐姿、避免长时间低头、适当做颈椎保健操，但更重要的是出现问题时科学应对——不盲目判断自己是“颈椎病”，也不忽视反复出现的头晕呕吐信号，这样才能真正远离颈椎问题带来的困扰。
