突发性头晕是生活中常见的不适症状，背后可能涉及身体多个系统的功能异常。据统计，约40%的成年人都经历过不同程度的急性眩晕发作，看似普通的症状，其实隐藏着复杂的病因和潜在健康风险。接下来我们从常见原因、紧急处理到预防，一步步说清楚。
前庭系统疾病：内耳“平衡器”出故障
内耳里的前庭系统是人体的“平衡调节器”，它一旦紊乱，最典型的表现就是天旋地转的眩晕。比如耳石症，是耳石颗粒从原本的位置脱落，刺激内耳半规管，往往在翻身、抬头、低头等特定头位变化时突然发作，晕几秒到几十秒就缓解；梅尼埃病会反复眩晕，还伴随耳朵闷胀、听力时好时坏，主要是内耳液体平衡被打破导致；前庭神经炎多由病毒感染引起，除了眩晕，还会有眼球不受控制晃动的情况。
代谢紊乱：大脑“能量或氧气”不足
大脑主要靠葡萄糖供能，如果血糖低于3.9mmol/L，会引发心慌、头晕甚至意识模糊；缺铁性贫血会让血液携带氧气的能力下降，大脑供氧不够，也会出现昏沉感；此外，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、电解质紊乱（如低钾、低钠），都可能影响前庭系统功能，导致头晕。
血管问题：脑部“供血”出状况
血压突然飙升（收缩压超180mmHg、舒张压超110mmHg），会让脑部供血瞬间紊乱，引发头晕；体位性低血压也常见——从躺或坐突然站起时，血压掉得太多（收缩压降20mmHg以上、舒张压降10mmHg以上），尤其老人或自主神经功能弱的人，容易眼前发黑、头晕；如果椎基底动脉（给脑干、小脑供血的血管）供血不足，除了眩晕，还会有看东西重影、走路不稳的表现。
神经系统疾病：警惕“中枢性”风险
短暂性脑缺血发作（TIA）俗称“小中风”，是脑血管病的前兆，约15%的人第一次发作就是单纯眩晕；脑干或小脑梗死更危险，除了眩晕，还会伴随一侧肢体无力、说话含糊、吞咽困难等固定神经症状；前庭性偏头痛和三叉神经血管系统兴奋有关，会一阵一阵晕，还带着偏头痛的典型表现（如头痛、怕光怕声）。
其他因素：多系统都可能“牵连”
颈椎老化（如骨质增生）可能压迫椎动脉或刺激交感神经，引发头晕，但需先排除其他明确病因才能确诊；睡眠呼吸暂停综合征（晚上打呼噜、呼吸暂停）会导致夜间缺氧，早上起来常感昏沉；精神心理因素引起的头晕多是“昏昏沉沉”，不是天旋地转，还伴随焦虑、抑郁情绪。
突发头晕时，先这么做
立刻静坐或躺下，闭上眼睛，别晃动脖子——避免头位变化加重症状。如果症状持续，先测血压、血糖；如果还出现手脚无力、说话不清、持续呕吐或意识模糊，赶紧打120，可能是中风！家里可以备电子血压计、血糖仪，先做初步评估。
该做哪些检查？
第一次发作的人，建议做前庭功能检查（评估内耳平衡）、头颈核磁（MRI）（比CT更能发现小脑、脑干问题）和抽血化验（查血糖、血常规、甲状腺功能等）；反复发作者，需加做动态血压监测（测24小时血压）、心电图和心脏超声，排除心脏问题；必要时做前庭诱发肌源性电位（VEMP）等专科检查。
怎么预防复发？
不同病因的预防方法不同：耳石症患者可以学Epley复位法（医生指导后在家就能做）；梅尼埃病要严格限盐（每天不超2克）；血管问题需控制血压、血糖、血脂等危险因素；慢性头晕者可做前庭功能训练（如缓慢转头、睁眼站立平衡练习），改善平衡能力；定期查血常规、血糖、血脂，早发现代谢异常。
总的来说，突发性头晕不是小问题，可能和耳朵、血管、神经、代谢等多个系统有关。遇到突发头晕先冷静处理，再找医生查清楚原因，针对性预防才能避免反复发作。平时关注血压、血糖，控制基础病，就能降低头晕的风险。
