很多中老年人常会遇到这样的情况——上下楼梯时膝盖“咔咔”作响，蹲下去再站起来需要扶着膝盖慢慢用力，甚至走平路都觉得关节酸痛发胀。这些看似“老了就该有的毛病”，很可能是退变性关节炎在“作怪”。不少人对这种疾病存在误解，要么觉得“忍忍就过去了”，要么盲目吃保健品“补关节”，结果不仅没缓解症状，反而可能加重关节损伤。其实，退变性关节炎虽然无法像感冒那样“自愈”，但通过科学的干预措施，多数情况下能有效控制症状、恢复正常生活状态。
退变性关节炎：不是“老了就该疼”的必然结果
退变性关节炎也叫骨关节炎，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，核心病因是关节软骨的自然磨损。随着年龄增长，关节软骨中的水分和胶原蛋白逐渐流失，弹性和耐磨性下降，磨损速度超过修复速度，就会引发关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。不过，它并非“年龄到了就一定会疼”，出现的时间和症状轻重与多种因素相关：比如肥胖人群因为关节负重更大，软骨磨损速度会比体重正常的人快2-3倍；长期从事蹲跪劳作、频繁爬楼梯或运动姿势不当的人，关节软骨会受到额外的机械损伤，可能提前5-10年出现症状；存在O型腿、X型腿等关节畸形的人，由于关节受力不均，也容易早期发生退变性关节炎。根据《中国骨关节炎诊疗指南》的数据，我国40岁以上人群退变性关节炎的患病率约为46.3%，65岁以上人群更是高达62.2%，但其中只有约30%的人会出现明显症状，这说明不良生活习惯和身体状态才是“催发”症状的关键。
这些认知误区，可能让关节“雪上加霜”
在临床中，很多患者对退变性关节炎的认知存在偏差，这些误区可能加速关节退变：误区一：“关节痛就是缺钙，补钙就能好”。不少人一出现关节痛就盲目吃钙片，但退变性关节炎的核心是软骨磨损，而非骨骼缺钙，单纯补钙无法修复软骨，过量补钙还可能导致肾结石、便秘等问题。正确的做法是在医生指导下评估骨密度，若同时存在骨质疏松再针对性补钙，且需搭配维生素D促进吸收。误区二：“越疼越要多运动，‘磨一磨’关节就好了”。有些患者认为“运动能锻炼关节”，于是忍着疼痛爬楼梯、暴走，结果反而加重软骨磨损。退变性关节炎患者需要的是“低负重、强肌肉”的运动，比如游泳、骑自行车，这些运动不会增加关节压力，还能增强周围肌肉力量，为关节提供支撑。误区三：“保健品能‘修复软骨’，不用看医生”。市面上很多宣称“修复软骨”的保健品，比如氨基葡萄糖、软骨素，目前临床研究显示其对轻度关节疼痛可能有一定缓解作用，但无法逆转软骨磨损，更不能替代药品。如果症状严重，还是需要及时就医，遵医嘱进行规范治疗。误区四：“年轻人不会得退变性关节炎”。虽然退变性关节炎多见于中老年人，但长期久坐、穿高跟鞋、运动损伤的年轻人也可能出现早期关节退变，比如经常穿高跟鞋的女性，膝关节承受的压力比穿平底鞋时增加20%-30%，长期下来可能导致软骨提前磨损。
科学干预三步走，帮你恢复关节功能
退变性关节炎的治疗目标是缓解疼痛、延缓软骨退变、恢复关节功能，具体可分为三个步骤：第一步，去除加速退变的“催化剂”。这是最基础也最关键的一步，比如肥胖人群需要减重，研究显示体重每减少1公斤，膝关节承受的压力就能减少4公斤，建议肥胖患者在医生或营养师指导下制定科学的减重计划，结合低热量饮食和适度运动，避免快速减重导致肌肉流失；长期从事蹲跪劳作的人，可改用矮凳坐着做家务，减少关节的屈曲压力；存在关节畸形的人，可佩戴矫形鞋垫或支具调整关节受力，特殊人群比如孕妇、严重慢性病患者需在医生指导下进行这些调整。第二步，药物对症缓解症状。如果通过生活方式调整无法缓解症状，可在医生指导下使用药物：非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）是缓解疼痛和炎症的常用药，但长期使用可能损伤胃肠道黏膜，有胃溃疡、肾功能不全的患者需慎用，且必须遵医嘱控制剂量和疗程；氨基葡萄糖这类膳食补充剂可作为辅助，但需注意“不能替代药品，具体是否适用需咨询医生”；对于症状严重的患者，医生可能会建议关节腔内注射玻璃酸钠，通过增加关节液的润滑性来缓解疼痛，但这种治疗需在正规医疗机构进行，避免感染风险。第三步，严重退变时，手术是“最后防线”。如果药物治疗无效，关节软骨磨损严重，甚至出现关节畸形、无法正常行走，人工关节置换术是有效的解决方法。以膝关节置换术为例，相关数据显示术后患者的关节功能优良率可达90%以上，能恢复正常行走、上下楼梯、甚至轻度运动的能力。不过，人工关节置换术有一定的手术风险，比如感染、假体松动等，需要医生评估患者的身体状况、关节退变程度后再决定是否手术。
不同人群的关节保护“小技巧”
针对不同人群的生活习惯，可采取个性化的关节保护措施：中老年人：避免长时间站立或蹲坐，看电视时可在脚下垫个小凳，减轻关节压力；每天进行15-20分钟的直腿抬高训练，具体做法是平躺在床上，双腿伸直，慢慢抬起一条腿至30-45度，保持5秒后放下，重复10-15次，能增强股四头肌力量，为膝关节提供支撑；注意关节保暖，避免受凉，因为寒冷会导致关节周围血管收缩，加重疼痛。上班族：久坐1小时后站起来活动5分钟，做膝关节屈伸、旋转动作，放松关节；调整坐姿，避免翘二郎腿，因为翘二郎腿会导致膝关节受力不均，长期下来可能引发关节退变；选择舒适的平底鞋，避免穿高跟鞋长时间行走，若因工作需要穿高跟鞋，可准备一双平底鞋在办公室更换。肥胖人群：制定“慢减重”计划，每周减重0.5-1公斤为宜，避免快速减重导致肌肉流失；选择低负重的运动方式，比如每天散步30分钟（速度以不引起关节疼痛为宜），或在游泳池中行走，利用水的浮力减轻关节压力；饮食上减少高油、高糖食物的摄入，增加蔬菜、蛋白质的比例，比如每天吃1个鸡蛋、300克蔬菜，保证营养均衡。
退变性关节炎虽然是随年龄增长可能出现的健康问题，但它并非“无法解决的难题”。通过去除不良生活因素、科学用药、必要时的手术治疗，大多数患者都能达到临床缓解——即关节疼痛消失、活动不受限、恢复正常生活。需要提醒的是，任何干预措施都需要在医生指导下进行，尤其是药物和手术，不要自行购买药物服用或盲目尝试偏方，以免延误病情。如果出现关节疼痛持续1周以上、晨起僵硬超过15分钟、关节肿胀或活动受限等症状，建议及时到正规医院的骨外科就诊，通过X线、磁共振等检查明确病情，早干预早受益。
