很多人痰里突然出现血丝，第一反应会想到咽炎，这其实是有科学依据的——咽喉黏膜像个敏感的“健康探测器”，一旦发炎，会遭遇三重“考验”，容易导致毛细血管破裂出血。
首先是“物理挤压考验”：用力咳痰时，咽喉肌肉像过度运转的“小马达”，给已经红肿的黏膜压上比平时大3倍的力量。原本扩张的毛细血管就会像吹太满的气球一样破掉，导致少量出血。
其次是“化学腐蚀考验”：炎症会释放很多“坏因子”，像隐形的酸雨一样，慢慢腐蚀黏膜的“保护壳”。如果是慢性咽炎，黏膜细胞更新得太快，新长出来的细胞还没“长大”就暴露在刺激里，更脆弱，更容易被腐蚀出血。
最后是“神经循环考验”：喉咙一直痒或疼，会触发神经反射，变成“越咳越伤、越伤越咳”的恶性循环。过敏体质的人更明显，咳嗽力度比普通人大2倍多，黏膜更容易被咳破。
不过，咽炎引起的出血有明显特点：出血量一般不多（大概一口痰的量），颜色鲜红，和痰混在一起，还会觉得喉咙里有东西（异物感），时不时干咳。如果出现以下情况，一定要赶紧去医院：1. 出血超过10ml（大概两口痰以上）或者连续3天没停；2. 血是暗红色还有血块；3. 声音哑了超过2周；4. 咽东西时疼得像有火在烧；5. 长期抽烟或者家里有人得过肿瘤。
现在大家离不开电子设备，咽喉健康又多了新挑战：长期戴口罩的人，咽炎变多了——因为口罩里湿度忽高忽低，黏膜容易干；抽电子烟的人更要注意，咽喉黏膜受伤的概率是普通烟民的1.8倍，因为电子烟里的尼古丁盐会让黏膜上的“小绒毛”（纤毛）动不起来，没法清理喉咙里的垃圾。
保护喉咙要搭“三层防护墙”：第一层是物理防护，戴能加湿的口罩，保持黏膜湿润；第二层是化学防护，用含电解质的润喉喷雾，补充黏膜需要的“养分”；第三层是行为习惯，每半小时做几次吞咽动作，促进黏膜分泌黏液。还有个简单的“20-20-20”护喉法：用电子设备20分钟后，站起来动20秒，喝两口温水并吞咽20次，帮喉咙“放松”。
如果已经出现症状在等就医，可以一步步护理：先吸蒸汽（水温控制在45-50℃，别太烫），用热气润润黏膜；接着含无糖的电解质润喉制剂，缓解干疼；最后用凉毛巾敷脖子两侧的淋巴，减轻红肿。要注意，大概15%的人会因为太担心而呼吸急促（过度换气综合征），这时候可以做腹式呼吸：慢慢吸气5秒、呼气5秒，循环几次，放松下来。
总之，痰里带血丝未必是大问题，但要先分清是不是咽炎引起的。平时做好“三层防护”，留意异常信号，有问题及时就医，才能让咽喉保持健康。
