肩袖损伤是肩关节损伤中发病率较高的类型，很多人出现肩关节疼痛时容易误判为“肩周炎”，结果不仅没缓解症状，还可能加重肌腱损伤。要正确应对肩袖损伤，需先明确肩袖的结构与核心作用，再结合成因、症状选择科学的治疗与护理方式，才能有效促进恢复。
肩袖的结构与功能：肩关节的“稳定小马达”
肩袖并非单一组织，而是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉的肌腱共同组成的“袖口状”结构，紧密包绕肱骨头，兼具稳定肩关节和驱动运动的双重功能。其中冈上肌负责抬臂拿高处物品，冈下肌与小圆肌协同完成手臂外旋动作，肩胛下肌掌管手臂内旋动作。这四块肌腱相互配合，肩关节才能灵活且稳定地完成日常动作，任一肌腱受损都会直接影响肩关节功能。
肩袖损伤的常见原因：急性创伤与慢性劳损
了解了肩袖的重要作用，再来看哪些因素容易引发损伤。肩袖损伤主要与两类因素相关：一类是急性创伤，多因突发外力导致，比如运动时摔倒肩部着地、提拉重物时用力过猛、交通事故中肩部受撞击，这些情况可能直接造成肩袖肌腱的急性撕裂。另一类是慢性劳损，更常见于长期重复肩部动作的人群，如教师长期抬手写字、羽毛球或网球运动员频繁肩部发力、程序员长期伏案导致肩部肌肉紧张，以及老年人随年龄增长肌腱弹性下降，即使日常轻微动作也可能引发累积性损伤。长期慢性磨损会使肌腱逐渐变性、撕裂，最终发展为肩袖损伤。
肩袖损伤的典型症状：别与肩周炎混淆
肩袖损伤的症状与肩周炎相似，但核心区别明显，正确识别能避免误诊。首先是疼痛，多在活动时加重，如抬臂、旋转肩膀时痛感明显，部分患者夜间疼痛加剧，甚至影响睡眠；其次是无力，患者可能无法顺利完成梳头、穿衣服、拿高处物品等动作，严重时抬臂后易下垂；最后是活动受限，主要表现为外展、外旋或内旋动作范围缩小，但与肩周炎不同的是，肩袖损伤患者的被动活动范围（如他人协助抬臂）通常不受影响，而肩周炎患者主动与被动活动均受限。若症状持续超过2周未缓解，需及时就医检查。
肩袖损伤的科学治疗：分阶选择方案
肩袖损伤的治疗需根据损伤程度（部分撕裂或完全撕裂）和患者情况，分保守治疗与手术治疗两类，需由医生评估后决定。
保守治疗：适合轻度损伤的基础方案
若肩袖仅为部分撕裂或炎症反应，可先采取保守治疗，核心是“休息+抗炎+康复”。休息方面，需避免抬重物、过度外展手臂等加重损伤的动作，必要时用肩部支具固定，让肌腱充分休息；药物治疗需遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症，不可长期自行服用，以免引发胃肠道不适，活血化瘀、消肿止痛药可辅助使用，但需注意适用人群；物理治疗包括40-45℃热敷（热敷时长与频率需遵医嘱，避免烫伤）、专业康复师操作的按摩、针灸，以及超声波、冲击波等现代理疗方法，能促进肌腱修复。此外，需在康复师指导下进行康复锻炼，如钟摆运动（身体前倾，手臂自然下垂缓慢前后摆动）、爬墙运动（手指沿墙缓慢向上爬至轻微疼痛后停下），预防肌肉萎缩。
手术治疗：适合严重损伤的修复手段
若肩袖完全撕裂，或保守治疗3-6个月后症状无改善，需考虑手术治疗，常用关节镜下肩袖修补术（微创手术，通过小切口缝合撕裂肌腱）。手术的目的是恢复肌腱连续性，术后需进行系统康复训练：早期做被动活动（他人协助抬臂），中期过渡到主动活动（自行抬臂），后期进行力量训练，整个康复过程约3-6个月，需严格遵循康复师指导，避免过早发力导致肌腱再次撕裂。
肩袖损伤的护理误区：这些常见错误要避开
很多人应对肩袖损伤时易陷入误区，导致恢复缓慢。第一个误区是把所有肩痛都当成“肩周炎”，自行贴膏药或过度锻炼。肩袖损伤是肌腱撕裂，肩周炎是关节粘连，盲目按肩周炎处理（如过度爬墙）会加重肌腱损伤。第二个误区是损伤后完全不动，长期制动会导致肌肉萎缩、关节粘连，需在医生或康复师指导下适当锻炼。第三个误区是认为止痛药吃了不疼就好了，止痛药只能缓解症状，不能修复肌腱，且长期服用可能损伤胃肠道，需配合康复治疗才能真正恢复。第四个误区是手术后不用锻炼，手术仅修复肌腱结构，术后康复才能恢复肩关节功能，忽视康复会导致活动受限。
除了避开护理误区，日常预防也能降低肩袖损伤的风险。比如长期伏案的人每隔1小时起身做肩部放松动作，如耸肩后缓慢放下、轻轻旋转肩膀；运动爱好者在运动前充分热身，活动开肩部关节和肌肉；老年人提重物时尽量借助工具，避免突然发力。这些小习惯能有效减少肩袖损伤的发生概率。
