现在不少年轻人都有腰痛的困扰，临床数据显示，我国18-30岁人群中23.6%存在持续性腰痛症状，其中40%与椎间盘早期退变相关。这类人群的腰痛常由不良体态、运动损伤或免疫因素引起，典型表现是弯腰时出现局限性或放射性疼痛。
腰椎间盘就像脊柱的“缓冲垫”，由外层的纤维环和中间的髓核组成。长期伏案、搬重物姿势不当等行为，可能导致纤维环出现细微损伤，髓核移位压迫神经，引发腰椎间盘突出。20岁人群的椎间盘含水量比30岁群体高15%，虽然弹性更好，但更容易因扭腰等动作引发急性突出。典型症状包括单侧下肢放射痛，咳嗽时疼痛会加重。
肌肉劳损多因持续性低强度肌肉收缩导致代谢产物堆积，引发肌纤维微炎症。研究发现，保持不良坐姿时，腰部竖脊肌的收缩强度是站立位的2.3倍，容易形成“疼痛-痉挛-缺血”的恶性循环。典型表现是晨起腰部僵硬，弯腰、转身等活动角度受限。
肌筋膜炎常因运动后未充分放松或保暖诱发，2023年《运动医学杂志》研究证实，冬天运动后没做好保暖的人，发病风险比常人高3.2倍。这种病症有明确的“触发点”，按压特定部位会引发放射性疼痛，典型表现是晨起腰部像撕裂一样疼，活动后会缓解。
强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，携带这个基因的人群患病风险比常人高40倍。典型表现为晨起僵超过1小时、臀部交替性疼痛，影像学检查可发现骶髂关节炎症或“竹节样脊柱”改变，青年男性发病率明显高于女性。
医生诊断腰痛常用这几种方法：1.物理检查：直腿抬高试验（腿抬到30-70度时诱发坐骨神经痛，提示可能有椎间盘突出）、骨盆旋转测试（俯卧位旋转骨盆引发疼痛，提示可能是筋膜病变）；2.实验室检查：通过HLA-B27基因筛查排查强直性脊柱炎；3.影像学评估：MRI能清晰显示椎间盘退变程度及神经压迫情况，必要时结合CT三维重建更准确。
针对腰痛的综合防治，可以试试这些方法：1.行为干预：坚持“20-20-20”护腰法则——每工作20分钟，做20秒的后伸展运动（比如双手扶腰向后仰），每天重复20次；2.康复训练：常做猫牛式脊柱激活（跪姿，吸气时塌腰抬头像牛，呼气时拱背低头像猫）、核心肌群渐进式训练（比如平板支撑从30秒开始，逐渐延长时间）；3.物理治疗：急性期（疼痛刚发作、有红肿时）用冰敷，每次不超过15分钟；慢性期（疼痛持续时间长、无红肿）用热敷，促进局部血液循环；4.医疗介入：如果腰痛持续不缓解，或出现腿麻、无力等神经症状，要及时到医院做专业康复治疗。
需要注意的是，如果腰痛持续超过2周，或伴随腿麻、无力等神经功能障碍，一定要及时到正规医疗机构做系统检查。日常通过调整工作体态（比如坐直、腰后垫靠垫）、规律做腰背肌锻炼（比如小燕飞、五点支撑），能有效预防腰痛加重。早期干预能显著降低发展成慢性腰痛的风险，年轻人更要重视腰部健康。
