我国胃癌每年新发病例达47.9万，占全球新发总量的44%，死亡率在恶性肿瘤中排第二位。最新研究显示，我国早期胃癌诊断率不足20%，远低于日韩70%的水平。之所以有这样的差距，主要是因为公众对胃癌的健康认知不够、筛查积极性不高，以及不会识别早期症状这三个原因。
胃镜检查：癌症筛查的金标准
多项临床研究证实，胃镜联合病理活检的诊断准确率能达到92%，明显高于CT（86%）和肿瘤标志物检测（70%）。日本国立癌症研究中心10年随访数据显示，规律做胃镜筛查能让胃癌死亡风险降低70%。但我国目前胃镜检查覆盖率还不到2.1%，建议40岁以上人群把胃镜纳入年度体检项目，高危人群可以每2-3年复查一次。
症状识别：警惕五大危险信号
早期胃癌症状很隐蔽，要记住这五个危险信号：
- 老觉得消化不良：上腹部胀闷，持续超过2周，晚上症状更明显；
- 消化道异常反应：反酸、烧心，用了抑酸治疗也没缓解，还伴随进食后疼痛加重；
- 没刻意减肥却瘦了：2个月内体重下降超过5公斤；
- 有出血情况：每月拉黑便或呕血超过3次；
- 家族史警示：父母、兄弟姐妹等一级亲属中，有人在50岁前确诊过消化道肿瘤。 临床数据显示，50%的患者因为自己判断症状耽误了3-6个月才就诊，40岁以上如果新出现胃部不适，建议6周内完成胃镜检查。
高危人群分级管理
这三类人需要重点监测：
- 幽门螺杆菌感染者：根除幽门螺杆菌能让癌变风险下降30%-60%，可以做碳13或碳14呼气试验检测；
- 慢性萎缩性胃炎患者：如果伴有肠上皮化生，每6-12个月复查胃镜，活检要取5块以上标本；
- 遗传易感人群：家族中有2例以上胃癌患者，或一级亲属早发胃癌的，建议提前至35岁开始筛查。 日常防护要遵循“3+2”原则：三餐规律、餐后适度运动、每顿吃七分饱；每周吃2次深海鱼，每天喝400ml含茶多酚的饮品（以绿茶为主）。
科学防癌新进展
研究证明，胃癌发生要经过“正常黏膜-慢性炎症-萎缩-肠化-异型增生-癌变”的多阶段过程，全程约8-10年。2022年《自然·胃肠病学》指出，定期胃镜监测能让早期癌变检出率提升4倍。建议40岁以上人群建立“胃健康档案”，记录饮食、症状变化和检查结果，高危人群还可以结合血清胃蛋白酶原检测评估风险。
总之，胃癌虽然可怕，但早认知、早筛查、早干预就能大幅降低风险。大家要多关注胃健康，尤其是40岁以上的人，别忽视胃镜检查——早一步筛查，就能早一步守住健康。