维生素B1是人体必需的水溶性维生素之一，参与能量代谢、神经系统信号传递和心脏功能调节等关键生理过程，一旦缺乏，会对多个系统造成隐形损伤。但由于其症状初期不典型，常被误认为是压力过大、疲劳等常见问题，导致延误干预时机。研究表明，我国部分人群存在维生素B1摄入不足的情况，尤其是以精米白面为主食、饮食结构单一的上班族和老年人，需要特别关注相关信号。
维生素B1缺乏：被忽视的“隐形健康风险”
很多人对维生素B1的了解远不如维生素C、D，但它是维持身体正常运转的“能量辅酶”。人体无法自行合成维生素B1，必须通过食物摄入，而现代饮食中存在多个导致B1流失的环节：精米白面经过精细加工，维生素B1的流失率可达70%以上；淘米时过度搓洗、煮粥加碱会进一步破坏B1；长期饮酒、熬夜、慢性腹泻等情况还会影响B1的吸收和利用。这些因素叠加，使得维生素B1缺乏成为一种“隐形健康风险”，很多人直到出现明显症状才意识到问题。
神经系统：情绪与意识的“波动预警”
维生素B1参与神经系统的代谢调节，缺乏时会影响神经递质的合成和传递，导致神经系统功能紊乱。初期症状常表现为精神状态的细微变化，比如原本开朗的人突然变得神情淡漠，或者容易精神紧张、焦虑，甚至出现抑郁寡欢的情绪，这些症状很容易被误认为是“工作压力大”或“情绪敏感”，从而被忽视。随着缺乏程度加重，神经系统的损伤会进一步加剧，淡漠程度可能升级，患者会出现反应迟钝、记忆力下降等情况，严重时甚至会出现意识丧失的急性症状，这种情况在医学上被称为“韦尼克脑病”，属于神经内科急症，需要紧急就医处理。
这里要纠正一个常见误区：很多人遇到情绪波动或记忆力下降时，首先想到的是“神经衰弱”或“老年痴呆前兆”，很少联想到维生素B1缺乏。其实，维生素B1缺乏导致的神经系统症状具有一定的可逆性，通过简单的营养评估就能排查这种可能性，避免不必要的焦虑。有读者可能会问：“情绪不好吃点维生素B1就能好吗？”答案是不一定，情绪问题的原因复杂，维生素B1缺乏只是其中之一，如果是其他原因如心理疾病导致的，单纯补充B1效果有限，建议先就医明确原因。
场景应用方面，对于经常加班、情绪反复的上班族，可以先自查饮食：最近是否常吃精米白面、外卖快餐？如果是，可以尝试在早餐中加入一小把燕麦、荞麦等粗粮，或者午餐搭配一份瘦肉、豆类，观察情绪是否有改善。但如果症状持续超过2周，还是需要及时就医，排除其他疾病的可能。
心脏系统：泵血功能的“隐性损伤”
维生素B1对心脏的能量代谢至关重要，缺乏时会导致心肌细胞能量供应不足，影响心脏的正常收缩和泵血功能。初期症状多为心慌、气短，尤其是在活动后明显，很多人会误以为是“运动过度”或“贫血”，没有放在心上。随着病情发展，心脏为了代偿能量不足，会逐渐增大体积，也就是我们常说的“心脏肥大”，这种肥大并不是健康的表现，而是心脏功能受损的信号，如果不及时干预，可能会进一步发展为心力衰竭，严重威胁生命健康。
这里补充一个读者关心的问题：“心脏肥大一定是维生素B1缺乏导致的吗？”当然不是，心脏肥大还可能由高血压、冠心病、心肌病等多种疾病引起，维生素B1缺乏只是其中的一种“可逆性原因”——也就是说，如果是B1缺乏导致的，及时补充后心脏肥大的情况可以得到改善，而其他疾病导致的则需要针对性治疗。所以当出现心慌、心脏肥大时，不能自行判断为B1缺乏，必须通过医院的相关检查（如维生素水平检测、心脏超声等）明确原因。
还要强调安全性提示：如果怀疑自己有心脏方面的问题，不要自行购买“心脏保健品”服用，这些产品不能替代药品，具体是否需要补充维生素B1或其他治疗，需遵医嘱进行。场景应用方面，对于中老年人来说，如果平时饮食比较清淡，很少吃肉类、豆类，又有慢性疾病如糖尿病（糖尿病患者对B1的需求更高），出现心慌气短时要特别注意，除了检查血糖、血压，还可以建议医生增加维生素B1的检测项目，做到早发现早干预。
综合症状：双重影响的“危险信号”
当维生素B1缺乏到一定程度时，神经系统和心脏系统的症状可能会同时出现，比如患者既有精神淡漠、焦虑的表现，又伴有心慌、气短，这种情况会对身体健康造成双重打击，治疗难度也会增加。比如有些长期酗酒的人，由于酒精会严重影响维生素B1的吸收和利用，容易同时出现韦尼克脑病（神经系统）和脚气性心脏病（心脏系统），这两种情况同时发生时，患者的生命风险会显著升高，需要立即进行综合治疗。
这里要纠正一个误区：“只要没有出现严重症状，就不用补充维生素B1？”其实不然，维生素B1缺乏是一个渐进的过程，初期的轻微症状就是身体发出的“预警信号”，如果此时及时调整饮食或补充，就能避免发展到严重的综合症状。还有特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、慢性肾病患者等，由于对维生素B1的需求增加或吸收障碍，更容易出现缺乏情况，这些人群在调整饮食或补充维生素时，必须在医生指导下进行，避免自行补充导致过量或不适。
发现信号后该怎么做？
当出现上述任何一种症状时，首先要做的是及时就医，通过医生的专业评估和相关检查（如血液维生素B1水平检测、神经系统检查、心脏超声等）明确是否为维生素B1缺乏症。如果确诊，医生会根据缺乏的程度给出建议：
轻度缺乏可以通过饮食调整改善，比如增加粗粮（燕麦、糙米、玉米）、瘦肉（猪肉、牛肉）、豆类（黄豆、绿豆）、坚果（花生、核桃）等富含维生素B1的食物摄入。这里要注意，不同食物的B1含量不同，比如100克猪肉中约含0.54毫克B1，100克糙米中约含0.33毫克B1，合理搭配才能满足每日需求（成人每日推荐摄入量为1.2-1.4毫克）。
中度到重度缺乏可能需要短期服用维生素B1补充剂，维生素B1补充剂有药品和保健品两种类型，具体是否适用、如何服用，需咨询医生或营养师的意见，不能自行增减剂量或延长疗程，因为过量摄入维生素B1可能会导致头痛、恶心、腹泻等副作用。需要强调的是，维生素B1补充剂不能替代药品，需遵医嘱使用。
对于特殊人群如孕妇、糖尿病患者，饮食调整或补充剂使用前必须经过医生同意，避免对自身或胎儿造成不良影响。比如孕妇对维生素B1的需求比普通成人高20%左右，如果饮食摄入不足，需要在医生指导下补充，以免影响胎儿的神经系统发育。
最后，预防维生素B1缺乏的关键在于保持饮食多样化：减少精米白面的占比，增加粗粮、杂豆、肉类的摄入；淘米时不要过度搓洗，煮粥、煮面时不要加碱；长期饮酒的人要控制饮酒量，必要时咨询医生补充维生素B1。通过这些简单的调整，就能有效降低维生素B1缺乏的风险，守护身体的正常运转。
