夏天明明气温飙升，不少人却还在为膝盖发冷烦恼——明明穿着短裤短裙，甚至吹着空调，膝盖却冷得像揣了个刚从冰箱拿出来的冰疙瘩，用手摸上去温度都比其他地方低一截。很多人第一反应是“老寒腿”或者“体质虚寒”，但其实这背后可能藏着一个被忽略的常见关节问题：膝关节骨关节炎。
夏天膝盖冷，和膝关节骨关节炎有啥关系？
膝关节骨关节炎是中老年人常见的关节疾病，但现在也有年轻化趋势，它主要是关节软骨磨损、骨质增生等导致的关节退变。很多人以为关节炎只有红肿热痛，其实局部感觉异常也是常见表现之一，而夏天膝盖发冷就是其中一种。研究表明，在膝骨关节炎患者中，约30%的患者存在局部温度感知异常，其中冷感的发生率约为15%，这可不是小概率事件。
炎症刺激：神经末梢被“捣乱” 膝关节骨关节炎发作时，关节内部会出现炎症反应，大量炎症因子会“跑”到关节周围。这些炎症因子不仅会导致关节疼痛，还会刺激周围的神经末梢，干扰神经对温度的正常感知，让你明明身处炎热的夏天，却感觉膝盖冷得像冰。研究还发现，膝骨关节炎患者的神经血管单元功能会出现障碍，这会进一步加重神经对温度信号的错误传递，让冷感更明显。
血液循环不畅：膝盖“缺热”导致发冷 关节软骨磨损、骨质增生这些病变，不仅会影响关节活动，还可能压迫周围的血管。血管被压迫后，膝盖部位的血液循环就会变差，血液带不来足够的氧气和营养，自然也带不来足够的热量，膝盖就会因为“缺热”而感觉发冷。而且，为了维持关节的稳定，周围的肌肉会不自觉地处于紧张状态，长期紧张的肌肉会进一步挤压血管，形成“血液循环差→肌肉紧张→血液循环更差”的恶性循环，让膝盖冷的感觉雪上加霜。
关节稳定性下降：肌肉“加班”影响循环 膝关节骨关节炎会导致关节软骨破坏、关节间隙变窄，这会让关节的稳定性大大下降。为了不让关节“晃来晃去”，周围的肌肉会一直处于“加班”状态，持续收缩来维持稳定。但肌肉长期紧张会影响局部的血液循环，让膝盖得不到足够的血液供应，热量供应自然也会减少，冷感也就更明显了。就像你长时间保持一个姿势不动，手脚会发冷一样，膝盖周围的肌肉紧张也会导致类似的问题。
夏天膝盖冷，一定是膝关节骨关节炎吗？
当然不是，虽然膝关节骨关节炎是常见原因，但还有其他情况也会导致夏天膝盖发冷。比如周围神经病变，像糖尿病引起的神经损伤，会影响膝盖部位的温度感知；还有雷诺氏综合征，会导致肢体末端血管痉挛，膝盖也可能出现发冷的情况；另外，腰椎间盘突出压迫到支配下肢的神经，也可能让膝盖出现感觉异常，包括冷感。甚至一些年轻人长期久坐不动，下肢血液循环本身就比较差，夏天吹空调时膝盖暴露在外，也容易出现发冷的感觉，但这种情况通常在活动后会有所缓解。
出现夏天膝盖冷，应该怎么应对？
如果只是偶尔出现膝盖发冷，活动后就能缓解，可能只是暂时的血液循环问题，不用太担心，但如果频繁出现，或者还伴随膝盖疼痛、肿胀、活动受限等症状，就一定要及时去正规医院的骨科或风湿免疫科就诊。医生会通过体格检查、影像学检查（比如X光、磁共振）等明确原因，到底是膝关节骨关节炎还是其他问题。
关于处理方式，大家一定要记住“遵医嘱”三个字。如果确诊是膝关节骨关节炎，医生可能会根据情况建议使用非甾体抗炎药来缓解炎症和疼痛，或者用软骨保护剂来延缓软骨退变，还有一些活血化瘀的中成药也可能被用到，但具体用什么药、怎么用，都得听医生的，千万不能自己随便买药用。除了药物，医生还可能建议你进行一些康复锻炼，比如股四头肌训练，来增强关节稳定性，改善血液循环，这对缓解膝盖冷的感觉也有帮助。
最后要提醒大家，夏天虽然热，但也别让膝盖长时间暴露在空调冷风下，尤其是本身就有关节问题的人，不妨备个薄毯子或者护膝，给膝盖加个“防护罩”。同时，保持适当的运动，避免长时间久坐，也能促进下肢血液循环，减少膝盖发冷的情况出现。
