临床中，关于“新冠疫苗会引发白血病”的传言时有传播，让不少准备接种或已经接种的人产生了担忧。白血病作为一种严重的血液系统疾病，确实需要重视，但将其与新冠疫苗直接关联，是否有科学依据呢？今天就从白血病的病因、新冠疫苗的研发审批、作用机制以及不良反应等多个角度，结合权威研究数据，为大众澄清这个问题。
白血病的发生，是多因素共同作用的结果
首先，需要明确白血病的本质。白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性血液疾病，其核心机制是造血干细胞发生恶性克隆——简单来说，就是原本应该正常分化成红细胞、白细胞、血小板的造血干细胞，突然失去了正常的生长调控能力，开始不受控制地增殖，同时抑制正常造血细胞的生成，最终导致骨髓衰竭和血液系统功能异常。
目前医学研究已经明确，白血病的发生并非单一因素导致，而是遗传因素、环境因素、病毒感染等多种因素长期共同作用的结果。比如，部分白血病患者存在先天的基因突变（如费城染色体异常），这类人群发病风险相对较高；长期接触苯、甲醛等化学物质，或暴露于大剂量电离辐射，也可能增加白血病的发病概率；此外，人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）等特定病毒感染，也与某些类型的白血病相关。但需要强调的是，这些已知的致病因素中，并不包括新冠疫苗。
新冠疫苗的研发与审批：每一步都经过权威安全验证
很多人担心新冠疫苗的安全性，是因为对其研发流程不够了解。事实上，不管是哪种技术路线的新冠疫苗（灭活疫苗、mRNA疫苗、腺病毒载体疫苗等），在上市前都必须经过严格的临床前研究和临床试验，以及国家药品监督管理部门的严格审批，这个过程中的安全性评估是全方位的。
以我国的新冠疫苗为例，临床前研究阶段会在动物模型上进行安全性测试，观察是否有急性毒性、长期毒性、致畸性、致癌性等；进入临床试验后，会分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，其中Ⅲ期临床试验通常会纳入数万名甚至数十万名受试者，通过大规模的数据监测，评估疫苗的安全性和有效性。根据世界卫生组织发布的《新冠疫苗安全性监测报告》，全球范围内已接种的新冠疫苗剂次超过130亿，在长期的安全性监测中，并没有发现新冠疫苗与白血病或其他恶性肿瘤发生存在因果关联的证据。
新冠疫苗的作用机制：不会影响造血干细胞的正常功能
要理解新冠疫苗为什么不会引发白血病，关键在于搞清楚它的作用机制。新冠疫苗的核心目标是帮助人体免疫系统识别新冠病毒，从而在真正感染时能够快速做出反应，预防重症和死亡。不同技术路线的疫苗实现这一目标的方式略有不同，但本质上都不会对骨髓造血干细胞造成影响。
比如，灭活疫苗是将新冠病毒进行灭活处理，使其失去感染能力，但保留病毒的抗原结构，接种后这些抗原会被免疫系统识别，激发抗体产生；mRNA疫苗则是将编码新冠病毒刺突蛋白的mRNA片段导入人体细胞，让细胞暂时表达刺突蛋白，进而激发免疫反应。需要强调的是，不管是灭活病毒还是mRNA片段，都不会进入人体细胞的细胞核，更不会改变造血干细胞的基因序列——而造血干细胞的恶性克隆，本质上是基因层面的异常改变。因此，新冠疫苗的作用机制完全不涉及导致白血病的核心环节。
疫苗不良反应与白血病：症状、机制均无关联
接种新冠疫苗后，部分人可能会出现一些不良反应，比如接种部位的红肿、疼痛，轻微的低热、乏力、头痛等，这些反应让一些人担心“是不是疫苗在伤害身体，甚至引发白血病”。但实际上，这些不良反应与白血病之间没有任何直接关联。
首先，从症状来看，疫苗不良反应通常是轻微且暂时的，大多数人在接种后1-3天内就会自行缓解；而白血病的典型症状是持续的发热、进行性贫血（比如面色苍白、乏力加重）、出血倾向（比如皮肤瘀斑、牙龈出血）、淋巴结或肝脾肿大等，这些症状往往是持续性的，且会逐渐加重。其次，从机制来看，疫苗不良反应是免疫系统被激活后的正常表现，是身体正在产生保护力的信号；而白血病是造血干细胞的恶性病变，两者的发生机制完全不同。
关于新冠疫苗与白血病的常见误区澄清
误区1：疫苗含“致癌成分”会导致白血病——传言称疫苗含甲醛、汞等有害物质致癌，但疫苗成分经严格筛选和剂量控制，甲醛在灭活疫苗中残留极低（远低于世卫组织安全标准），硫柳汞等防腐剂含量也在安全范围，无科学证据表明这些成分会导致白血病或其他癌症
误区2：身边有人接种疫苗后得白血病，肯定是疫苗导致的——这种说法混淆了时间关联与因果关联，白血病发病有数月至数年潜伏期，不能因时间接近就认定因果；全球数亿剂次接种数据显示，接种人群白血病发生率与未接种人群无显著差异，无证据表明疫苗是致病因素
误区3：有白血病家族史的人接种疫苗会“触发”白血病——白血病有一定遗传易感性，但疫苗不会改变人体基因或激活潜在致病基因，有家族史且健康的人群接种收益远大于风险，建议接种前咨询血液科医生做个体化评估
特殊人群接种新冠疫苗的注意事项
有白血病家族史但目前健康的人群——这类人群可正常考虑接种新冠疫苗，疫苗不会增加白血病发病风险，建议接种前告知医生家族史，由医生根据情况给出建议，特殊人群接种需在医生指导下进行
正在接受治疗或缓解期的白血病患者——是否接种需根据病情阶段判断，急性发作期或接受强烈化疗（免疫功能严重低下）建议暂缓接种，缓解期且免疫功能基本恢复者，可在医生评估指导下接种以预防新冠重症，接种决策必须严格遵循医嘱
其他慢性病患者（如高血压、糖尿病患者）——这类人群更需要接种新冠疫苗，因感染新冠后重症风险更高，只要病情控制稳定且无疫苗禁忌症（如对成分过敏），可在医生指导下接种，疫苗不会增加白血病或其他癌症发病风险，接种前必须咨询医生确保安全
科学接种新冠疫苗的实用建议
了解权威信息——若对疫苗安全性有疑问，建议通过国家卫生健康委员会、世界卫生组织等官方渠道获取信息，避免轻信网络传言
咨询专业医生——接种前尤其是有基础疾病或特殊健康状况的人群，需咨询正规医疗机构医生，告知健康状况和用药情况，由医生进行个体化评估
注意接种后观察——接种后需在接种点观察30分钟，确认无严重不良反应再离开，回家后若出现持续发热（超过3天）或严重过敏反应等异常情况，需及时就医
理性看待疫苗作用——新冠疫苗是预防新冠病毒感染的有效手段，但不能替代其他疾病的治疗，具体是否适用需咨询医生，不可过度依赖
总之，目前所有的权威研究和监测数据都表明，新冠疫苗不会引发白血病。接种新冠疫苗是预防新冠病毒感染、降低重症和死亡风险的有效手段。对于是否接种，建议大家在了解科学信息的基础上，结合自身健康状况，听从专业医生的建议，不要因为不实传言而错过保护自己的机会。
