摘要
背景:呼吸道病毒感染可触发急性心肌梗死(AMI)。然而,由呼吸道病毒病原体引起的AMI事件比例尚不明确。
方法:本项生态学研究使用时间序列和时空分析方法,考察了2010年至2022年澳大利亚维多利亚州的人群层面模式。研究获取了全州独立的入院和实验室数据集。采用广义加性模型分析了聚合酶链反应(PCR)检测所捕捉的呼吸道病毒传播与AMI入院周计数之间的时间关联。使用贝叶斯分层模型探索了与呼吸道病毒相关的AMI时空变异。
结果:本研究包括164,283例AMI医院入院病例和6,180,896份PCR检测样本。在调整了季节性、低温和细颗粒物空气污染因素后,任何呼吸道病毒检测率的增加均与AMI发病率显著相关(发病率比率[IRR] 1.0041;95%置信区间1.0015-1.0067)。据估计,总计8.7%的AMI事件可能归因于呼吸道病毒触发因素,相当于每年每10万人中有16.2例的平均发病率。研究发现特定呼吸道病毒与AMI存在显著关联;分别归因于肠道病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒的AMI比例为5.2%、1.5%和0.9%,且在病毒流行高峰期这些比例会增加。时空分析显示,这种关联在大都市外围地区更为明显。
结论:呼吸道病毒触发因素导致了AMI的发病。人群层面的感染预防策略(如疫苗接种)可能会减轻病毒流行高峰期对人群的影响。
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