心脏就像身体的“动力泵”，每天要跳约10万次，全靠冠状动脉给心肌输送氧气和营养。如果冠状动脉被粥样硬化斑块堵了，心肌缺氧就会引发心绞痛——这可不是普通的胸痛，而是心脏在“喊救命”。数据显示，我国每年约100万人第一次经历心绞痛，但超过一半的人对它有误解，很容易错过关键的预警信号。
为什么会心绞痛？像“血管堵车”一样
冠状动脉是给心肌供血的“高速公路”，如果动脉壁上长了粥样硬化斑块（类似水管里的水垢），管腔变窄，血流就会受阻。比如爬楼梯、生气、吃太饱时，心肌需要更多氧气，可窄了的血管根本供不上，心肌就会因“缺氧”发出疼痛信号。要注意的是，约35%的女性患者症状不典型，可能不是胸痛，而是左臂酸胀、肚子闷胀，这和微血管功能不好有关，别当成普通胳膊疼或胃病。
心绞痛的“警报信号”：记住这三个关键
典型的心绞痛是胸骨后像有块石头压着、闷胀着疼，还可能放射到左肩、下巴。一定要记住三个特征：一是持续时间——一般3-15分钟，超过20分钟要立刻警惕，可能是心肌梗死；二是缓解方式——休息一会儿或含硝酸甘油（需遵医嘱使用）能减轻，这是区分心绞痛和其他胸痛的重要依据；三是特殊情况——糖尿病患者可能没有胸痛，只有胸闷、出大汗；老年人可能光觉得喘不上气、没力气，这些“不典型”症状更要留心，别当成普通累着了。
心绞痛发作？这样应对才对
- 急性发作时：立刻坐下或躺下（别站着，防止头晕），舌下含服硝酸甘油（要提前问医生自己能不能用）；
- 长期治疗要遵医嘱：比如用抗血小板药预防血栓、他汀类药控制血脂、β受体阻滞剂减少心肌耗氧——这些药要严格听医生的，不能自己加减量或停药；
- 生活方式要改：血压控制在140/90mmHg以下；吃地中海饮食（多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类，少吃红肉和油炸食品），每天盐别超过5克；每周5次中等强度运动（比如快走、打太极拳），每次30分钟，别过度劳累。
这些误区，很多人都踩过
- 误区1：“偶尔胸痛不用管”——反复心绞痛是心血管事件的前兆，比如心肌梗死，越忽视越危险；
- 误区2：“年轻人不会得”——30岁以上人群冠心病发病率随年龄增长持续上升，现在很多年轻人熬夜、抽烟、吃高油高盐外卖，也可能提前出现心绞痛；
- 误区3：“光止疼就行”——心绞痛不是“疼”的问题，而是血管堵了，光吃止疼药没用，得通过规范治疗改善血管内皮功能，才能防止斑块变大。
心脏健康，五步自查能帮你
- 每季度查一次血脂四项（总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白）——低密度脂蛋白是“坏胆固醇”，高了容易长斑块；
- 每年做心电图和心脏彩超，早发现心脏结构或功能的异常；
- 记“症状日记”——把心绞痛发作的时间、诱因（比如生气、爬楼）、持续时长、缓解方式写下来，看医生时能帮着明确诊断；
- 家里备两样东西：电子血压计（定期测血压）、硝酸甘油（注意保质期，过期了要及时换）；
- 学个急救技能——会做心肺复苏，关键时候能救自己或他人。
心绞痛是心脏发出的“紧急求救信号”，千万别不当回事。如果出现持续胸痛伴冷汗、恶心、呼吸困难，一定要立刻拨打120！临床数据显示，心肌梗死患者每延迟30分钟救治，死亡率会增加7.5%。高危人群（比如有高血压、糖尿病、高血脂，或家族里有人得冠心病）最好随身携带一张“病情卡”，写清楚基础疾病和常用药，万一突发情况能帮急救人员快速了解情况。早识别、早应对、早预防，才能守住心脏的“动力源”！
