根据《美国心脏病学会杂志》9月23日刊载的研究，在65岁及以下人群中，非动脉粥样硬化性血栓形成（nonatherothrombotic）原因构成急性心肌梗死（MI）的重要负担。
来自美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的克莱尔·E·拉斐尔（Claire E. Raphael, M.B.B.S., Ph.D.）及其同事，在一项针对65岁及以下社区人群队列的研究中，分析了心肌梗死的发病率及预后。研究将心肌梗死归类为六种经裁定的病理生理机制：动脉粥样硬化性血栓形成（atherothrombosis）、自发性冠状动脉夹层（SCAD）、栓塞、血管痉挛、未归类于其他类别的冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA-U），以及供需失衡继发性心肌梗死。
15年间共发生4,116次心肌损伤事件，涉及2,780名患者。研究发现其中1,474次事件被确认为首发心肌梗死，68%由动脉粥样硬化性血栓形成导致。女性心肌梗死的人群发病率显著低于男性，尤其动脉粥样硬化性血栓形成所致类型（每10万人年48例 vs 137例；动脉粥样硬化性血栓形成：每10万人年23例 vs 105例）。女性自发性冠状动脉夹层（SCAD）发病率更高（每10万人年3.2例 vs 0.9例）；在首发症状中，55%的病例被误诊为冠状动脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA）或动脉粥样硬化性血栓形成。相较于男性，女性患者中非动脉粥样硬化性原因占比更高（动脉粥样硬化性血栓形成：47% vs 75%；继发性心肌梗死：34% vs 19%；自发性冠状动脉夹层：11% vs 0.7%；栓塞：2% vs 2%；血管痉挛：3% vs 1%；未归类类型：3% vs 2%）。
拉斐尔在声明中表示："这项研究突显了历史上被忽视的心肌梗死原因，尤其在女性群体中。当心肌梗死的根本病因被误解时，可能导致疗效不足甚至有害的治疗。"
一名作者披露了与医药行业的关联。
【全文结束】
