心脏是人体的“中央供水站”，24小时不停把血液送到全身各个器官。要是得了心肌病，这个“供水站”就会出问题——要么泵血的“屋子”（心室）变形，要么收缩的力气变小，要么血液流不动，结果就是心脏供不上血，人就会胸闷、喘不上气，甚至更严重的情况。
扩张型心肌病：心室变大的“软气球”
正常心室像有弹性的气球，收缩时能有力地把血挤出去。扩张型心肌病患者的心室会变得又大又薄，像吹过头的气球，失去了收缩的力气。这样一来，全身得不到足够的血液，肺里的血也会淤住，所以会出现“活动后喘”（比如爬两层楼梯就喘得停下）、“晚上躺着喘”（躺平后肺淤血更严重，得坐起来才舒服），严重时甚至连平躺着睡觉都不行。
肥厚型心肌病：心肌变厚的“堵血管”
这种心肌病的特点是心肌像“变厚的墙”，尤其是心室之间的间隔增厚，把左心室往外送血的通道堵了。心脏收缩时得使劲“挤”血，所以会出现胸闷、心慌，三分之一的患者可能突然晕过去——比如跑步、爬楼梯时，心脏负担加重，供血突然不足就会晕厥，运动时风险更高。
限制型心肌病：心室变硬的“木板墙”
心室壁本来应该有弹性，能舒张接收血液。但限制型心肌病患者的心室壁像变成了硬邦邦的木板，没有弹性，没法正常“张开”接收血液。结果体循环和肺里的血都淤住，表现为一直胸闷（不是偶尔刺痛）、腿肿（按下去有坑）、肚子里的肝脾变大（摸肚子能摸到硬块），甚至脖子上的血管会鼓起来（颈静脉怒张）。
胸闷预警：教你识别心肌病的“信号”
心肌病的胸闷和普通胸闷不一样，有三个典型特征：
- 持续压闷感：不是一瞬间的刺痛，是像有块石头压在胸口，持续半天甚至更久；
- 活动后加重：走几步路、爬楼梯，或者做点儿家务，就喘得更厉害；
- 伴随心衰表现：比如腿肿、晚上躺不平（得垫好几个枕头）、睡到半夜突然喘醒（阵发性呼吸困难）。
要注意和其他疾病区分：比如冠心病的胸闷是“刀割样刺痛”，含硝酸甘油能快速缓解；哮喘是“喘伴哮鸣音”，用支气管扩张剂能减轻。中老年人最好定期做心脏彩超——这是筛查心肌病最有效的方法。如果出现不明原因的晕厥、晚上躺不平喘，一定要赶紧去医院。
就医指南：从检查到治疗的“第一步”
如果有持续胸闷，先做这三项检查：
- 12导联心电图：查有没有心跳乱（比如早搏、房颤）；
- 心脏彩超：“透视”心脏的结构——看心室有没有变大、心肌厚不厚、泵血能力好不好；
- BNP检测：抽血查“心衰标志物”，判断有没有心衰。
治疗得听心血管医生的——会用减轻心脏负担（让心脏不用那么使劲泵血）、改善心脏结构（不让心室继续变形）的药，综合管理心脏功能。
日常防护：给心脏“减负担”的三个关键
要让心脏“少干活”，记住这三条：
- 控盐：每天吃盐不超过1啤酒盖（5克）——避免吃腌菜、咸菜、外卖（隐形盐多），维持体内水电解质平衡；
- 控水：每天喝1500ml左右（约3瓶矿泉水）——别喝太多，不然会增加心脏的“容量负荷”（血液太多，心脏得使劲挤）；
- 监测体重：每周固定时间（比如早上起床没吃饭、没喝水）称体重，如果3天内体重涨了2斤以上，要警惕——可能是体内淤了水（心衰的信号），赶紧去医院。
运动要选“温和款”：试试“30-30-30”法则——每天30分钟低强度运动（比如慢走、打太极、广场舞），运动时心率控制在“（220-年龄）×60%”以下（比如60岁，心率别超过108次/分钟），运动后30分钟内恢复平静（比如心跳回到平时的水平）。
心脏是“生命的发动机”，心肌病是“发动机的结构故障”。早发现（比如定期查彩超）、早干预（出现症状及时就医）、日常护（控盐控水、适量运动），才能让心脏这个“中央供水站”一直稳定工作。
