突发心脏疼痛可能和心脏本身、肺部甚至神经功能有关,下面给大家讲六种常见原因和它们的典型表现:
心血管系统问题
心肌梗死的疼很有特点,很多人说像“胸口被巨石压住”,疼的范围还会波及左臂、下颌甚至后背。大约70%的人会浑身大汗、呼吸急促。要注意,约15%的糖尿病患者可能是“无痛性心梗”,只觉得恶心、没力气,没有明显胸痛。
冠心病心绞痛一般有明确诱因,比如干活累到一定程度、心跳变快时,85%的人会觉得胸骨后像被压着。典型规律是“干活时发作,休息就缓解”,但约20%的人是变异型心绞痛,夜里发作时心电图可能有异常。
大血管急症
主动脉夹层疼起来像刀割或撕裂一样,痛感特别强烈。典型表现是突然胸口剧痛,还往后背窜,有时候一侧脉搏摸起来变弱。大约60%的人有高血压病史,所以控制好血压对预防很重要。
呼吸系统问题
肺栓塞常同时有呼吸困难、咳血的情况,医生通常会做D-二聚体检测和CT肺动脉造影来确诊。大约30%的人有下肢静脉血栓的风险因素,有些姿势会让疼得更厉害,能帮医生区分是不是这个问题。
心肌炎症
急性心肌炎通常之前有病毒感染,比如70%的人发病前1-3周会感冒。炎症伤到心肌就会胸痛,还常有心律不齐。做磁共振的话,40%的人会有心肌水肿的表现,年轻人得这个的比较多。
功能性心脏问题
心脏神经症常和焦虑、抑郁一起出现,疼起来像“针刺样”或“跳动性”,持续时间从几秒到几小时都有。做动态心电图会发现,疼的时候心脏没有缺血的问题,得先排除器官本身的问题才能确诊。
黄金应对步骤
如果出现持续性胸痛,要立刻停下手里的事,半躺着休息。要是症状持续超过10分钟,或者伴随意识模糊,马上打急救电话。没有阿司匹林过敏的人,可以在急救人员指导下吃阿司匹林(具体按医生说的来)。到医院后,医生通常10分钟内会做第一份心电图,20分钟内出心肌损伤的检测结果。
现在医院有胸痛中心的快速诊疗流程,数据显示胸痛发作后90分钟内做介入治疗,能多救40%的心肌,所以大家一定要有“时间就是心肌”的急救意识。特别要提醒的是,不管哪种胸痛,都别自己吃药缓解,一定要让医生检查评估。平时规律作息、控制体重、戒烟限酒,能有效降低急性心脏事件的风险。
总之,突发心脏疼痛原因不少,不管是哪种,关键是快速反应、及时找专业医生。平时做好预防,能减少这种危险情况的发生。

