心脏的跳动靠一套“电指挥系统”维持——窦房结像“指挥家”，主导电信号传导，让心跳保持规律。如果这套系统出了问题（比如电信号产生或传导异常），就会引发心律失常。根据异常发生的部位，主要分成心房性和心室性两大类，它们的危害和身体影响差别很大。
心房心律失常的特点
心房是心脏的“储血仓库”，它的节律乱了，主要影响辅助泵血能力。房性早搏就是心房提前跳了一下，普通人群里很多人都有，大部分是良性的生理现象。如果心房电活动完全紊乱，会发展为心房颤动（房颤），导致心房有效收缩能力下降20%~30%。房颤最大的危险是容易形成血栓，未规范管理的患者中风风险是正常人的5倍，需听医生建议进行抗凝治疗。
心室心律失常的危险程度
心室是心脏的“主泵”，负责把血液输送到全身，它的节律异常直接影响器官供血。如果室性早搏太多（24小时超过1万次），可能引发心动过速性心肌病；要是合并心脏结构问题，猝死风险会明显升高。室性心动过速发作时，心室率常超过100次/分，心脏泵血能力骤降50%以上，会出现头晕、眼前发黑等脑供血不足症状。最危急的是心室颤动（室颤）——此时心脏完全丧失收缩能力，未经及时除颤者每分钟存活率下降7%~10%，必须立即做心肺复苏。
怎么判断风险高低
根据研究总结的风险分层标准：
- 低风险：偶发的房性或室性早搏（24小时不到5000次）；
- 中风险：阵发性房颤、偶尔发作的室性心动过速；
- 高风险：持续的室性心动过速、室颤、病理性QT间期延长（心脏电活动异常）。
需要注意的是，如果合并冠心病、心肌病变或电解质紊乱（如低钾、低镁），风险等级会更高。有基础心脏病的人，建议定期做动态心电图监测。
出现症状该怎么应对
如果感觉心跳乱了（心悸），可以先记好这些信息，方便医生判断：
- 发作的时间和持续时长；
- 有没有伴随头晕、胸痛、喘不上气；
- 是不是喝了咖啡、情绪波动或运动后出现的。
如果出现昏迷、意识不清的紧急情况，一定要立刻做3件事：
- 拨打急救电话；
- 开始标准心肺复苏（胸外按压+人工呼吸）；
- 尽早用自动体外除颤器（AED）。
常规检查方面，医生可能会建议做动态心电图、心脏超声、电解质检测，必要时进行电生理检查。
日常怎么管理心脏健康
要建立长期的心脏管理习惯：
- 每天测静息心率，记下来有没有乱跳；
- 保持血钾、血镁在正常范围（遵循医嘱）；
- 避免过度疲劳、情绪大起大落等诱因；
- 每年做一次心脏电生理功能评估。
总之，心律失常虽然常见，但危害可大可小。关键是要早识别症状、及时检查，有基础病的人定期监测，日常做好生活管理。遇到紧急情况别慌，按步骤急救就能为生命争取时间。
