胸口闷痛就像汽车仪表盘的警示灯，是身体发出的重要健康信号。据统计，我国每年因为胸痛去急诊的人有几百万，其中不少和心血管急症有关。这种常见症状背后，可能藏着从心脏病到心理问题等十大类原因，学会科学识别特别重要。
冠心病：要高度警惕的致死风险
当给心脏供血的冠状动脉狭窄到一定程度时，心肌供血会明显不足。有研究发现，典型心绞痛发作时，心肌供血会减少40%到60%。典型的表现有：
- 像被压着一样的胸闷，还有沉重感
- 疼的时间大多在3到15分钟之间
- 可能往左臂、下巴那边串
- 休息或者用扩血管药能缓解 要注意，一些特殊人群比如糖尿病患者，可能只觉得胸口有点不舒服，但其实心肌缺血已经很严重了。
其他九类常见原因解析
- 消化系统问题：吃完饭后胸口后面有烧灼样疼，换姿势会更痛，要想想是不是胃食管反流
- 胸壁病变：肋软骨连接处一按就疼，这种情况在年轻人里比较常见
- 呼吸系统疾病：胸膜炎的话，深呼吸时刺痛会更厉害，还常伴有发烧等症状
- 大血管问题：突然像撕裂一样的剧烈胸痛，还往背部串，两只胳膊血压差别大的话，要小心主动脉夹层
- 肺循环障碍：突然胸痛还喘不上气，长期躺着不动的人风险更高
- 精神心理因素：更年期女性常有的功能性胸痛，做检查查不出身体有问题
- 神经源性疼痛：一边胸痛还有皮肤灼热感，3天后长出典型皮疹就能确诊是带状疱疹
- 骨骼肌肉问题：某个姿势会引发胸痛，用手法治疗能缓解
- 心理障碍表现：惊恐发作时胸痛还觉得快死了，但血压、心跳等生命体征都正常
科学应对胸痛的三大原则
症状自检要注意五点：
- 记清楚疼的感觉（是压着的闷痛、刺痛还是烧灼痛）
- 看疼了多久（是一下就好还是一直疼）
- 想想到底是什么诱发的（比如运动、生气还是吃饭）
- 有没有其他症状（比如出汗、恶心，或者疼往胳膊、下巴串）
- 怎么才能缓解（休息、吃药还是换姿势）
这些情况要立刻去急诊：
- 突然剧烈胸痛，马上找专业医生帮忙
- 胸口闷痛超过15分钟还没自己好
- 还伴有意识不清、喘不上气等危险症状
- 有心脏病史的人，要是出现像心绞痛的症状
常见的检查项目：
- 心电图（先做这个基础检查）
- 心肌标志物检查（看看有没有心肌损伤）
- 胸部影像检查（区分是不是肺部问题）
- 消化道检查（必要时做胃镜）
- 运动负荷试验（看看心脏的功能储备）
冠心病预防的五个方法
- 调整饮食：多吃植物性食物，有研究说这样能大大降低心血管事件的风险
- 坚持运动：规律做有氧运动，心率保持在安全范围（强度最好问专业医生）
- 控制体重：保持BMI在正常范围，还要注意腰腹有没有肥胖
- 管理压力：用放松的方法缓解压力，建议每天做点放松训练
- 定期检查：40岁以上的人要定期查心血管相关的危险因素
胸痛的判断需要综合各种情况，要是持续的压迫性胸痛超过15分钟，一定要立刻去医院；就算是断断续续的隐痛，也得尽早去检查。出现症状别自己吃药，一切诊疗都要听医生的。及时认出危险信号，正确处理，才能保证健康。
