心绞痛引起的胸痛是身体发出的“急救信号”，准确说清楚疼痛的位置、特点，对医生诊断特别关键。
典型的心绞痛疼在胸骨中下段的后面，大概80%的患者会感觉像有个手掌大小的东西压在那里。疼痛还会“串”，约65%的人会放射到左臂内侧，其中40%会一直串到无名指和小指——这和心脏神经的分布有关。还有些患者疼得“不典型”：约15%会觉得上腹部不舒服，10%会有咽喉发紧的感觉。建议用“九宫格法”帮自己定位——把胸部想象成井字分成九块，记清楚疼在哪个“格子”里，这样跟医生描述时，能让他快速明白可能涉及的身体部位。
时间轴记录：捕捉疼痛的“动态变化”
心绞痛发作的时间规律很重要。稳定性心绞痛大多在爬楼、走路等体力活动后5-15分钟开始疼，休息5分钟内就能缓解；而不稳定性心绞痛可能坐着不动也会发作，持续时间超过20分钟。研究发现，疼15-20分钟还没好的话，要警惕急性冠脉综合征（比如心梗）的可能。
建议大家记“疼痛日记”：写清楚第一次觉得不舒服的时间，疼了多久（最好精确到分钟），有没有越疼越厉害。特别要注意凌晨发作的胸痛——这种情况和心血管事件风险升高有关。
疼痛分级：把“疼”量化成医生能懂的数字
可以用国际通用的0-10分疼痛量表自己评估：0分是完全不疼，3分以下是轻微疼（能正常活动），4-6分是中度疼（影响日常做事），7分以上是剧烈疼（得立刻停下所有活动）。研究显示，8分以上的“压榨样”胸痛（像有东西攥着心脏），提示心肌缺血的风险明显增加。
建议用“比喻法”描述疼痛：比如“胸口像压了个沙袋”“有人用拳头攥着心脏”，这样医生能更快get到你的感受。还要注意区分“刺痛”（一般是神经痛）和“闷痛”（更可能是心脏问题）——这俩的临床意义不一样。
症状拼图：别漏掉“隐藏的警示”
心绞痛不是只有胸痛，往往还带着其他症状，这些症状加起来才是完整的“信号包”。典型的伴随症状有：突然出大汗（82%的患者会有）、喘不上气（67%）、左侧肩背疼（58%）、恶心呕吐（女性更常见）。最新指南提醒，就算出现“不典型”的症状，比如突然浑身没劲、意识不清楚，也得警惕心肌缺血的可能。
建议用“症状拼图法”记录：把最主要的症状（比如胸痛）写在中间，周围列上同时出现的其他症状（比如出汗、喘）。还要注意区分：如果是胃食管反流引起的“烧心”，往往会有酸水往上涌的感觉；而心源性胸痛一般没有这个表现。
就诊锦囊：跟医生沟通的“高效公式”
到达医院后，建议用“结构化陈述法”跟医生说病情：前60秒讲清楚“疼在哪、疼起来像什么、有多疼”；中间90秒说明“什么情况下犯的（比如运动、生气）、持续时间、怎么能缓解”；最后30秒重点强调“还带着什么不舒服（比如出汗、喘）”。如果有既往的心电图、血压记录，一定要带上——能大幅提升诊断效率。
特别提醒：如果胸痛伴随意识模糊、呼吸困难，或者持续不缓解，要立刻启动急救流程（打120）！记住“两个15分钟”原则：症状持续超过15分钟不缓解，或24小时内反复发作超过15次，必须马上就医。
总之，心绞痛的胸痛是身体在“求救”，准确描述疼痛的部位、时间、强度和伴随症状，能帮医生快速抓住关键。平时记好“疼痛日记”，就诊时用结构化的方式沟通，关键时刻能为自己争取更多救治时间。如果出现紧急情况，别犹豫——立刻找急救！
