牙齿表面有黄色东西，很多人第一反应是牙结石，但其实原因不止这一种，得先弄清楚到底是啥。
牙结石：细菌膜变硬后的“麻烦”
牙结石是口腔里的细菌膜慢慢矿化变硬形成的，唾液里的钙、磷离子会和牙菌斑持续反应，加速这个过程。有些人唾液里黏蛋白多，更容易长结实的牙结石。它主要分布在牙龈边缘和后牙舌侧面，会一直刺激牙龈引发慢性炎症；如果延伸到牙龈下，还会形成牙周袋、导致牙槽骨吸收，得靠超声龈上洁治和龈下刮治这类专业方法才能清除。
食物残渣：没及时清会“粘牢”牙齿
没及时刷掉的食物残渣，在嘴里会分解成可溶性糖类，给致龋菌提供营养。有调查显示，72%的成年人刷牙时间不足2分钟，后牙咬合面这些结构复杂的地方特别容易没刷干净。食物残渣放24小时就会矿化，和牙面形成化学键，这时候光刷牙根本刷不掉。建议用改良巴氏刷牙法，配合牙线清理牙缝，每次刷牙至少3分钟。
外源性色素：带颜色的吃喝会“染”牙齿
饮食里的多酚类物质和金属离子是牙齿着色的主要原因。比如咖啡中的单宁酸，会和牙釉质的羟基磷灰石晶体结合，形成棕黄色复合物。有研究证实，每天喝超过200ml美式咖啡（约含200mg咖啡因），牙齿色度值会增加12.3%。还有红茶，虽然茶多酚有抗氧化作用，但里面的茶黄素、茶红素也会导致牙齿染色。喝了着色饮料后要立即用清水漱口，选含水合二氧化硅的美白牙膏能摩擦掉色素。
科学护牙：分三层做更有效
想做好口腔防护，得分层实施：
- 基础护理：用旋转震动式电动牙刷，每天2次、每次2分钟规范刷牙；用含氟牙膏强化牙釉质抗酸能力。
- 辅助措施：每周2次用牙缝刷清理后牙邻间隙；选含0.05%-0.12%氯己定的漱口水控制菌斑。
- 专业维护：每6个月做牙周探诊检查，必要时喷砂抛光去外源性色素；龈下牙结石要做根面平整。
要注意，过度用含过氧化物的美白产品可能让牙本质小管开放，引发冷热敏感。建议先做口腔检查，根据牙釉质厚度选护理方案，别用硬质抛光工具，以免刮花牙面。
特殊人群：针对性护牙更重要
妊娠期女性激素变化，牙龈毛细血管增生易堆积菌斑，要增加刷牙频次、用妊娠专用牙膏。正畸患者得用正畸专用牙刷和牙间清洁器，每天检查托槽周围清洁度。老年人口唾液少，建议用含羟乙基纤维素的保湿漱口水，同时监测牙槽骨吸收情况。糖尿病患者要把牙周探诊出血率控制在10%以下，降低糖化终产物对牙周的损害。
总之，牙齿上的黄色物质成因多样，关键是做好日常基础护理，定期找专业医生维护，特殊人群还要针对性防护。别盲目用美白产品，根据自身情况选对方法，才能真正保持口腔健康。
