慢性咽炎和支气管炎是生活中常见的呼吸道问题,很多人常把嗓子干痒、咳嗽当“小毛病”,但其实两者的发病部位、症状特点和应对方法大不一样。了解这些差异,才能精准护理、预防和治疗。
咽部与支气管:位置不同,症状不同
咽部是上呼吸道的“门户”,直接接触外界的烟酒、粉尘、细菌,炎症多集中在局部,主要表现为嗓子干、痒、痛;支气管是下呼吸道,炎症多由病毒感染后的免疫反应引发,会出现支气管黏膜充血水肿、痰量增多,还常伴随发烧、浑身无力等全身症状。位置差异决定了——咽炎是“局部难受”,支气管炎是“全身都有反应”。
慢性咽炎:做好“局部保护+环境调节”
慢性咽炎的核心是减少咽部刺激、保持黏膜湿润。局部护理要抓两点:一是用含抗菌成分的含漱液(如复方硼砂溶液)漱口,能在咽部形成一层保护膜,挡住外界有害物质;二是含点薄荷脑含片,刺激唾液分泌,让嗓子保持湿润(干燥会加重炎症)。中医方面可以辨证选药——阴虚型(总觉得嗓子干、手脚心热)用养阴清肺丸,痰湿型(嗓子有痰、舌苔厚)用清喉利咽颗粒。
环境调整也不能少:家里湿度保持50%-60%(太干会让嗓子更干),PM2.5控制在35μg/m³以下(空气脏会反复刺激咽部),24小时噪音不超过55分贝(噪音大也会影响黏膜修复)。
支气管炎:分阶段治疗,重点不同
支气管炎的治疗要“按阶段来”,不同时期有不同重点:
急性期(0-3天):主要控制感染和缓解症状。如果是病毒引起的,以对症支持为主(比如发烧用对乙酰氨基酚退烧、多喝水补液);如果是细菌感染(比如C反应蛋白升高),轻度的用阿莫西林,中重度用头孢呋辛。排痰很关键——用氨溴索加乙酰半胱氨酸雾化,能稀释痰液、促进排出,避免痰堵在支气管里。
亚急性期(4-7天):重点是控制气道炎症,加用吸入型糖皮质激素,减少支气管黏膜的肿胀和分泌物。
恢复期(8-14天):要帮肺功能“回血”,比如做呼吸训练——慢慢吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒,每天练几次,能增强肺功能储备,减少后续复发。
预防:抓“三道防线”,降低发病风险
不管是咽炎还是支气管炎,预防要“三管齐下”:
免疫防线:每年接种流感疫苗,最好在流感季前3个月完成(比如9-10月打,刚好覆盖冬春季流感高发期),能降低病毒感染引发呼吸道炎症的概率。
环境防线:家里空气要“干净”——用活性炭包吸附甲醛、异味;养吊兰、绿萝等绿植净化空气;用带HEPA滤网的净化器过滤PM2.5等小颗粒。
行为防线:经常用嗓子的人(比如老师、主播),每小时说话别超过45分钟,中间歇一会儿;少抽烟、少喝酒,避免对呼吸道黏膜的直接刺激。
出现这些情况,立刻就医
如果有以下“危险信号”,别犹豫,马上找医生:
- 发烧超过38.5℃,连续3天不退;
- 每天痰量超过50ml,或痰里有血丝;
- 呼吸困难到要坐着才能喘气(Ⅱ级以上);
- 用了常规方法,症状反而越来越重。
建议平时用“症状记录表”记情况——比如咳嗽有多厉害(用VAS评分,0分不咳、10分最痛)、痰是稀还是稠、有没有发烧/咽痛,去医院时给医生看,能帮医生更快判断病情。
慢性咽炎和支气管炎虽然都是呼吸道问题,但位置和症状不同,管理重点也不一样:咽炎要“护好嗓子局部”,支气管炎要“分阶段治、注重肺功能”。做好日常护理、抓好预防,出现严重症状及时就医,才能有效控制病情,减少复发。

