突如其来的牙痛总能让人瞬间坐立难安，这种“牵一发而动全身”的疼痛背后，其实藏着不同的牙齿健康问题。接下来我们就从常见类型入手，帮大家理清五类牙痛的特点和应对方法。
一、龋齿：从“敏感”到“自发痛”的渐进过程
牙面上的牙菌斑分解糖分产生酸，会慢慢腐蚀牙齿硬组织，形成小小的龋洞。一开始只是碰到冷热酸甜会短暂酸痛，随着龋洞越变越深，疼痛时间也会越来越长。等龋坏接近牙髓（牙神经）时，可能会出现夜间自发痛——明明没碰刺激，突然就疼起来。
防治要点：每天用含氟牙膏刷两次牙，每半年到一年做一次专业口腔检查。如果发现牙面有白垩色斑点或色素沉着，要及时处理，早期浅龋通过窝沟封闭或复合树脂充填就能解决。
二、牙髓炎：剧烈的“阵发性”自发痛
急性牙髓炎发作时，会出现一阵一阵的放射性剧痛，疼起来能持续几小时。晚上疼得更厉害是关键特征，冷热刺激会让疼感明显加重。大多是深龋没及时治或牙齿外伤导致的。
诊疗方案：急性期需要打开牙髓腔引流减压，显微根管治疗的成功率能到92%以上。建议疼起来24小时内就诊，别光靠止痛药掩盖问题。
三、根尖周炎：一咬就疼的“咬合痛”
炎症波及牙根尖周围组织时，患者会觉得患牙像“长出来一截”，咬合时要么钝痛要么跳痛。能看到牙根对应的牙龈红肿，严重的还会脸肿、发烧、白细胞升高。
处置原则：及时开髓引流，用现代超声冲洗技术清除根管内微生物。急性炎症控制后，最好做牙冠保护牙齿，防止劈裂。
四、冠周炎：张不开嘴的“智齿痛”
智齿（第三磨牙）萌出时，牙龈瓣和牙冠之间会形成“盲袋”，容易塞食物残渣。急性发作时，牙龈红肿、张不开嘴、咽东西疼，下颌智齿更常见。严重的会引发颌面间隙感染。
治疗策略：局部冲洗配合氯己定漱口水含漱，急性期后拍三维影像评估智齿角度。反复发作建议择期拔除，微创技术能减少术后并发症。
五、牙龈炎：红肿出血的“急性痛”
急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现是牙龈边缘像被虫子咬过一样缺损，有明显腐臭味和出血倾向。多因免疫力下降、缺维生素B或局部菌群失调诱发，晚上疼得睡不着是常见情况。
护理方案：补充复合维生素B及锌制剂，配合低能量激光治疗快速缓解炎症。用含茶多酚的口腔产品，有助于维持龈下微生态平衡。
现代诊疗技术进展
- 早期龋齿检测：数字光纤透照技术能发现常规X线看不到的隐匿性龋齿；
- 疼痛控制：笑气-氧气吸入镇静技术显著降低治疗焦虑感；
- 修复技术：椅旁数字化修复系统实现单次就诊完成牙体修复。
预防建议
用巴氏刷牙法配合牙线清洁牙缝，进食后及时漱口清除食物残渣。每半年做一次专业洁治（洗牙）及口腔检查，早期发现潜在问题。
