部分人群刷牙照镜子时，会发现自身门牙底部被增生的牙龈覆盖大半，不仅影响面部美观，还可能伴随刷牙出血、口腔异物感甚至咬合不适等症状，这时候就要提高警惕，大概率是出现了牙龈增生问题。
什么是牙龈增生？
牙龈增生是指牙龈组织细胞成分增多所致的牙龈体积增大，临床上可分为炎症性与非炎症性两大类，炎症性增生多由牙石、菌斑等局部刺激引发，而非炎症性增生则与局部刺激以外的因素相关，比如药物、内分泌、遗传及全身性疾病等，临床中看到的牙龈盖过门牙底的情况，两类增生都可能引发，但非炎症性增生更为常见。
牙龈盖过门牙底的常见诱因
- 药物性因素 根据临床牙周病诊疗指南，长期服用钙通道阻滞剂、抗癫痫药等药物的人群，牙龈增生发生率可达20%-50%，这类药物会影响牙龈成纤维细胞的代谢，导致牙龈组织异常增殖，进而慢慢覆盖牙面，不少长期服用降压药的中老年人，容易出现这类问题。
- 内分泌性因素 处于青春期、妊娠期等特殊生理时期的人群，体内激素水平大幅变化，会导致牙龈组织对局部刺激的反应性增强，进而引发增生，比如妊娠期女性因黄体酮水平升高，约30%-50%会出现不同程度的牙龈增生，多在妊娠2-3个月开始出现，产后激素水平恢复后多可自行缓解；青春期人群则因性激素水平变化，牙龈对菌斑的敏感性增加，也容易出现增生。
- 遗传性因素 遗传性牙龈纤维瘤病属于常染色体显性遗传疾病，患者牙龈会广泛增生，甚至覆盖整个牙冠，这类增生多在儿童时期就开始出现，具有明显的家族遗传倾向，往往需要长期的口腔管理与针对性治疗。
- 全身性疾病因素 根据中华医学会血液学分会相关共识，部分急性白血病患者的首发症状即为牙龈增生，伴随牙龈颜色暗红、出血不止等表现，这是因为白血病细胞浸润牙龈组织，导致牙龈异常增殖，此外，糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病也可能间接引发牙龈增生，因为这类疾病会降低机体的抗炎能力，加重牙龈对局部刺激的反应。
如何明确诊断牙龈增生？
口腔科医生会通过多维度评估明确诊断，首先进行全面的口腔专科检查，观察牙龈的形态、颜色、质地，查看是否存在牙石、菌斑等局部刺激因素，同时详细询问患者的用药史、生理时期、家族史及全身性疾病史，若初步判断涉及全身性疾病或遗传性因素，会建议进行血液检查、牙龈组织病理检查等，以明确病因，排除白血病等严重全身性疾病的可能，避免漏诊误诊。
牙龈增生的科学治疗方案
- 去除局部刺激因素 无论哪种类型的牙龈增生，牙石、菌斑等局部刺激都会加重增生程度，因此洁治术（洗牙）是基础治疗环节，通过超声波洁治清除牙石、菌斑，可有效减少牙龈的炎症反应，为后续治疗创造条件，根据临床牙周病诊疗指南，洁治术后还需配合抛光、龈下刮治等操作，进一步清除残留的菌斑与软垢。
- 针对性调整诱因 对于药物性牙龈增生患者，需在相关科室医生的协同评估下，更换为对牙龈影响较小的替代药物，不可自行停药或换药，避免原有疾病失控；妊娠期牙龈增生患者以保守治疗为主，待产后激素水平恢复后多可自行缓解；遗传性牙龈增生则需根据增生程度制定个性化治疗方案。
- 局部药物治疗 症状较轻的患者，可在医生指导下使用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，清除食物残渣与炎性分泌物，或使用氯己定含漱液维持口腔菌群平衡，若伴随牙周炎症，可遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等抗菌药物控制感染，所有药物的使用均需严格遵循医嘱，不可自行购买使用。
- 手术治疗 对于牙龈增生严重，覆盖牙冠1/2以上，影响咬合、美观或经保守治疗无效的患者，可考虑行牙龈切除术，通过手术修整牙龈形态，恢复正常的牙龈边缘位置，手术需由口腔科专科医生操作，术后需严格遵循口腔护理指导，避免感染与增生复发。
日常护理与预防注意事项
- 做好日常口腔清洁 每天早晚用巴氏刷牙法刷牙，巴氏刷牙法要求将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，对准牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次后，再将牙刷向牙冠方向转动，拂刷牙齿表面，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷避免损伤牙龈，饭后用清水或不含酒精的漱口水漱口，及时清除口腔内的食物残渣，每6-12个月到正规医疗机构进行一次洁治术，清除牙石与菌斑，维护牙周健康。
- 监测用药与身体变化 长期服用钙通道阻滞剂、抗癫痫药等药物的人群，要定期到口腔科检查口腔，一旦出现牙龈增生迹象，及时告知主治医生，调整用药方案，处于青春期、妊娠期等特殊生理时期的人群，更要加强口腔护理，避免牙石菌斑堆积。
- 积极管理全身性疾病 患有白血病、糖尿病等全身性疾病的患者，要积极配合专科医生治疗，控制病情稳定，同时加强口腔护理，每天认真刷牙、漱口，定期进行口腔检查，预防牙龈增生的发生与加重。
- 及时就诊不要拖延 一旦发现牙龈覆盖门牙底、牙龈红肿出血、口腔异物感等异常症状，要及时到正规医疗机构口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗，不要自行使用药物或偏方，避免延误病情。
关于牙龈增生的常见误区
- 误区：牙龈增生只是影响美观，不用治疗 部分人群觉得牙龈增生只是不好看，没什么大问题，不用治疗，其实这种想法是错误的，长期的牙龈增生不仅会导致牙菌斑、食物残渣堆积，加重牙周炎症，还可能压迫牙齿导致牙移位，影响咬合功能，严重时还可能是白血病等全身性疾病的首发信号，因此必须及时就诊。
- 误区：药物性牙龈增生只要停药就能好 药物性牙龈增生患者自行停药，可能会导致原有疾病失控，引发更严重的健康问题，正确的做法是在相关科室医生的指导下调整药物，同时配合口腔治疗，才能有效改善牙龈增生症状。
- 误区：牙龈增生都是炎症引起的 很多人以为牙龈增生都是牙石菌斑刺激的炎症性增生，其实不然，药物、内分泌、遗传、全身性疾病等非炎症因素也会导致牙龈增生，不同类型的增生治疗方案完全不同，因此必须明确病因后再进行治疗，不能盲目洗牙或用药。
部分人群可能会关心，妊娠期牙龈增生能不能洗牙？实际上，妊娠期牙龈增生患者是可以洗牙的，洁治术属于无创操作，在妊娠4-6个月的相对安全时期进行，不会对胎儿造成影响，反而能清除牙石菌斑，减轻牙龈炎症，缓解增生症状，但若处于妊娠早期或晚期，可在医生评估后选择保守护理，待合适时期再进行洗牙。
