牙龈老是肿着，或者刷牙时经常出血，这往往是身体发出的健康提醒。据现代流行病学调查，超过六成成年人都有不同程度的牙龈问题，其中不少和没重视的潜在因素有关。
激素波动：特殊时期要留意
青春期或怀孕的女性，牙龈异常肿胀常和体内激素变化有关。临床研究发现，雌激素水平升高会影响牙龈的血液循环，让毛细血管扩张得更明显（比平时增加约23%）；怀孕女性因孕酮上升，得牙龈炎症的风险比平时高3倍。这类特殊阶段的人要更注意口腔护理，每3-6个月做一次专业牙周检查。
牙菌斑：天天清才不会“作乱”
牙菌斑是引发牙龈炎症的主要原因。显微成像显示，没清干净的菌斑24小时内就会形成多层微生物结构，代谢产物会破坏牙龈细胞间的连接；等菌斑钙化变成牙结石，粗糙表面会更易吸附细菌，形成恶性循环。每天用两次巴氏刷牙法+牙线，能清除约90%的致病菌斑，这是最有效的机械清洁方式。
有些药：可能让牙龈“长大”
吃某些药会导致牙龈异常增生，比如抗癫痫药苯妥英钠，50%左右的使用者会出现这种情况，原因是它干扰了成纤维细胞的胶原代谢；近年新型抗癫痫药的发生率已降到18%左右。长期用药的人要定期查牙周，必要时找医生调整药物或配合局部治疗。
全身病：可能先在牙龈“报警”
牙龈肿胀还可能是全身疾病的信号。像白血病这类血液系统疾病，异常细胞会跑到牙龈里，导致广泛肿胀+自发性出血——约12%的急性白血病患者最先出现的就是牙龈问题。如果牙龈一直肿，还伴随皮肤瘀斑、乏力等全身症状，要赶紧做血液检查。
多维度护牙龈，这样做更有效
- 强化机械清洁：用电动牙刷搭配专门设计的刷头，菌斑清除效率比普通牙刷高约60%
- 化学辅助：短期用氯己定类漱口水能抑制菌斑，但别连续用超过一周
- 补充营养：每天吃够100毫克维生素C（比如新鲜果蔬），帮牙龈维持健康
- 定期专业维护：每6-12个月做牙周探诊，早发现深度超过4毫米的牙周袋问题
- 关注药物影响：长期用药者每季度查一次牙龈，必要时联合局部治疗
要强调的是，自我护理代替不了专业诊断。如果肿胀超过2周，或伴随剧烈疼痛、发热等症状，一定要及时就诊。现在像激光治疗、引导组织再生术等牙周技术能精准修复，早期干预成功率达92%。牙龈健康和全身健康紧密相关，保持好的口腔习惯+定期专业检查，才是预防牙周病的关键。
