当刷牙时发现牙龈上长了硬包块，咬东西有明显异物感，这很可能是口腔健康在发出“求救信号”。根尖周炎是牙齿深部的感染性疾病，若不及时干预，感染可能扩散影响全身健康，早识别、早处理是关键。
疾病发展三阶段，看懂身体的“提示”
初始感染：牙神经“被入侵”
龋齿、牙齿磨损或外伤会破坏牙齿外层的“保护壳”（牙釉质），细菌趁机通过牙本质小管钻进牙神经（牙髓）。这时候可能会对冷热刺激敏感，比如喝冷水、吃热饭时牙发酸，但很多人会当成“普通牙痛”忽略，错过早期干预时机。
炎症扩散：牙龈长出“硬包块”
牙神经发炎后，分泌物排不出去，牙根周围组织压力越来越大，炎症会往牙龈方向扩散，在牙龈上形成暂时的“引流小疙瘩”——摸起来硬，可能有压痛或波动感（像里面有液体），这就是典型的“根尖周脓肿”信号。
组织破坏：牙齿“站不稳”了
感染持续加重会侵蚀牙根周围的骨头，拍牙片能看到骨头有阴影。此时患牙会松动，咬东西时感觉牙像“长高了”，不敢用力，还可能连累附近的淋巴结肿大（脖子或下巴摸得到小肿块）。
疼痛不是“突然来的”，这些变化要注意
根尖周炎的疼有“动态规律”：刚发病时，咬紧患牙反而能稍微缓解；随着炎症加重，疼会从“一阵一阵的刺痛”变成“持续跳着疼”，晚上更厉害，甚至窜到太阳穴或耳朵后面。大概60%的人会从“对冷热敏感”慢慢发展成“自己突然疼得厉害”——别等疼到受不了再就医！
专业干预有章法，别慌！
急性期：先“放脓”减压
急性发作时，医生会先打开牙齿，让里面的炎症分泌物流出来（开髓引流），再用工具精准定位感染范围，用超声清理根管里的脏东西，减少术后肿胀或疼痛。
药物：别自己乱用药
局部会用含氯己定的抗菌药水冲洗，但抗生素只能遵医嘱用（避免耐药）；疼得厉害时，医生可能会开非甾体抗炎药缓解症状，但这只是“辅助”，不能代替根管治疗。
根管治疗：把牙齿“补严实”
现在常用显微根管治疗——用软金属器械（镍钛）预备根管，再用加热的牙胶“三维充填”（填得又密又准，精度能到0.1毫米）。规范治疗后，85%~90%的患牙能保住，比传统方法（用手动器械、冷牙胶）效果好太多。
日常防护：4件事帮你“防复发”
- 测冷热反应：每周用冷水、热水交替试试牙齿，要是持续疼（比如喝冷水后疼5分钟以上），提示可能有隐藏病变；
- 牙刷要“软”要“勤换”：用软毛牙刷，3个月换一次；刷牙力度别太大（像摸生鸡蛋的力度，约200g），避免刷伤牙龈或磨损牙齿；
- 注意嚼东西的感觉：如果总用一侧牙嚼，或嚼东西时“牙酸”“牙软”，记下来，定期追踪变化；
- 少喝酸性饮料：可乐、果汁、醋饮等酸性饮料会腐蚀牙釉质，别“吨吨吨”喝，餐后用牙线清牙缝（比牙签更护牙龈）。
这些误区，别踩！
- 不疼≠没事：慢性根尖周炎可能没明显疼，但牙龈会反复长包，别以为“自己好了”；
- 急性期别热敷：热敷会让血管扩张，反而加重肿胀，应该用冰袋敷15分钟（隔着毛巾，避免冻伤）；
- 别挤脓包：用手挤牙龈上的包，可能把细菌挤到更深的组织里，引发“间隙感染”——严重时张不开嘴、脸肿得像“包子”；
- 别拖延治疗：拖到感染扩散到颌骨，可能要开刀清脓，甚至拔光旁边的牙！
根尖周炎的早期信号（牙龈硬包、咬合异物感）是“救命符”，发现后最好5天内去拍牙片（比如CBCT，能看清牙根周围的骨头）。显微根管治疗+三维影像定位，能把患牙保留率提高到85%以上——规范治疗后，85%的牙能正常用10年以上！
说到底，口腔健康靠“警觉”：别忽略牙龈的小肿块，别等疼到睡不着再就医，早检查、早治疗，才能保住牙齿，避免更严重的麻烦。
