牙龈萎缩在中医领域被称为牙宣、齿摇，其发病与肾、脾、胃等脏腑功能失调密切相关，核心逻辑围绕脏腑功能影响气血津液输布，进而决定牙龈与牙齿的营养供给状态展开。基于中医理论及临床通用的中医口腔科诊疗规范，肾主骨，齿为骨之余，若肾精亏虚，牙齿失去先天滋养，就可能出现牙龈萎缩、牙齿松动等问题，常伴随腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣等全身症状；脾主肌肉，脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱会导致气血生成不足，牙龈得不到充足的濡养，就会出现色泽淡白、逐渐萎缩的表现，同时伴随全身乏力、面色苍白、食欲不佳等气血亏虚的症状；若胃火炽盛，循经上炎至口腔，则会引发牙龈红肿疼痛、出血、口臭、便秘等实热症状，牙龈萎缩常伴随急性炎症表现；此外，气血瘀滞也可能阻碍牙龈的营养输送通道，进一步加重各类证型牙龈萎缩的程度，还可能伴随牙龈色泽晦暗、刷牙易出血等表现。针对这些不同证型的牙龈萎缩，中医有对应的辨证调理方案，具体如下：
肾阴虚型：滋补肾阴，填精益髓
肾阴虚引发的牙龈萎缩，多表现为牙龈淡红萎缩、牙齿松动，伴随腰膝酸软、潮热盗汗、耳鸣等症状，部分人群还可能出现口干咽燥、失眠多梦等表现。中医调理以滋补肾阴为核心，常以六味地黄丸为基础方进行辨证加减，辅以熟地黄、山茱萸、枸杞子等具有填精益髓作用的中药材，帮助补充肾精，为牙齿与牙龈提供充足的先天滋养。需要特别注意的是，所有方剂的使用都需在中医师的辨证指导下进行，不可自行购药服用，避免因不对证导致脏腑功能进一步失调。
气血不足型：益气养血，濡养牙龈
脾胃虚弱导致气血生化不足引发的牙龈萎缩，多发生于体质偏弱、长期饮食不规律或患有慢性肠胃疾病的人群，主要表现为牙龈色淡、萎缩，牙齿松动程度相对较轻，伴随全身乏力、面色苍白、饭后腹胀、大便溏稀等症状。调理时以益气养血、健脾养胃为原则，常用八珍汤或归脾汤等方剂加减，搭配黄芪、当归、党参等中药材以补养气血，改善脾胃的运化功能，从而为牙龈提供充足的后天营养支持。此类调理方案通常需要坚持较长时间，一般为数月才能见到明显效果，期间需遵循中医师的指导调整方剂配伍。
胃火上炎型：清泻胃火，消肿止痛
胃火炽盛循经上炎引发的牙龈问题，多与长期嗜食辛辣刺激、油腻厚重食物，或情绪急躁易怒有关，主要表现为牙龈红肿疼痛、刷牙出血、口臭、便秘、口干口苦等实热症状，牙龈萎缩常伴随急性炎症发作。调理以清泻胃火为核心，常用清胃散加减治疗，搭配黄连、石膏、知母等中药材以清热降火，缓解牙龈的红肿疼痛症状，炎症消退后再逐步调理脏腑功能，改善牙龈萎缩的根本问题。待胃火清除后，需及时调整饮食与情绪状态，避免胃火再次炽盛引发牙龈问题。
湿热蕴结型：清热利湿，调理脏腑
湿热蕴结引发的牙龈萎缩，多发生于长期居住在潮湿环境、嗜食肥甘厚味的人群，主要表现为牙龈红肿、萎缩，伴随口腔黏腻、口苦、舌苔黄腻、身重困倦等症状。调理时以清热利湿为原则，可选用甘露消毒丹类方剂进行加减，帮助祛除体内湿热，恢复脏腑的正常运化功能，从而为牙龈提供充足的营养支持。调理期间需注意改善居住环境的干燥度，减少肥甘厚味食物的摄入，避免湿热再次蕴结。
外治调理：局部用药，消炎固龈
除了内服方剂，中医还常用外治法辅助调理牙龈萎缩，通过局部作用改善牙龈的炎症状态，促进牙龈的修复。比如中药含漱，可选用金银花、黄柏、白芷等中药材煎汤后温凉含漱，发挥消炎止血、清热降火的作用；也可使用五倍子粉、冰片青黛粉等外敷于牙龈部位，起到收敛固龈的效果。此外，针灸调理也是常用的外治方式，通过选取合谷、足三里、太溪等穴位，调节全身气血运行，起到补肾健脾、濡养牙龈的作用，针灸操作必须由中医师进行，不可自行尝试，避免因取穴错误或操作不当引发不适。
日常护齿：饮食与习惯双管齐下
日常调理对改善牙龈萎缩至关重要，是中医辨证施治的重要补充。首先在饮食上要坚持清淡原则，多食用黑芝麻、核桃、山药、莲子等具有补肾健脾作用的食材，帮助调理脏腑功能，同时要避免辛辣刺激、油腻厚重、过甜过咸的食物，减少胃火炽盛或湿热蕴结的风险。口腔护理方面，要坚持每日早晚用软毛牙刷采用巴氏刷牙法刷牙，避免暴力刷牙损伤牙龈，饭后及时用清水或淡盐水漱口，保持口腔清洁，定期到正规口腔科进行口腔检查与洁治，及时清除牙菌斑、牙结石，避免因牙周问题加重牙龈萎缩。还可以配合穴位按摩，按揉合谷穴、足三里穴、太溪穴，促进局部与全身的气血循环，辅助改善牙龈的营养供给。
常见误区与安全提示
很多人出现牙龈萎缩后，会轻信网络上的特效偏方、祖传秘方，甚至自行购买中药材配伍服用，这存在很大的健康风险。因为牙龈萎缩的证型复杂，不同人的脏腑状态、症状表现差异较大，盲目使用偏方可能会不对证，反而加重脏腑功能失调，延误病情。此外，中医调理牙龈萎缩需要坚持数月，对于症状严重的患者，比如伴随严重牙周炎、牙齿松动明显的情况，不能仅依赖中医调理，需结合正规医疗机构的现代牙周治疗，比如牙周洁治、牙周刮治等，才能更好地控制病情，避免牙齿脱落。需要特别提醒的是，所有中药材、方剂的使用，以及针灸、外治等操作，都必须在中医师或口腔科医生的指导下进行，不可自行判断或操作；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）更需提前咨询医生意见，确保调理方案的安全性与有效性。同时，牙龈萎缩的调理是一个长期过程，不可急于求成，需保持良好的饮食与生活习惯，坚持规范调理才能达到理想的护齿效果。
