心脏能有节奏地跳动，全靠一套“电信号指挥系统”——以窦房结为核心的传导网络。窦房结就像心脏的“天然起搏器”，发放的电信号沿着固定路径传递，让心房、心室按顺序收缩。要是这条“电路”出问题（比如信号乱发、传不动），心脏就会跳得没规律，也就是“心律失常”。有些人睡觉时这种紊乱会更明显，可能突然因心慌、胸闷惊醒。
最常见的“心跳乱”：早搏
早搏是最常见的心律失常之一，简单说就是心脏“提前跳了一下”。要么是局部心肌太“兴奋”乱发信号，要么是电信号传导“搭错线”。大家常说的“心跳漏了一拍”“胸口突然被撞了一下”“心里咯噔一下”，大概率是早搏。有的还会伴随短暂呼吸困难。其实10%-15%的健康人也会有偶发早搏（比如累了、喝奶茶后），但如果24小时内早搏超过1000次，就得警惕——可能是心脏结构出问题（比如心肌病、瓣膜病），要尽快检查。
突然“心跳狂飙”：室上性心动过速
这种心律失常的特点是“说发就发、说停就停”：本来心跳正常，突然飙到每分钟150-250次，像打鼓一样快。因为心跳太快，心脏来不及装满血，泵出去的血变少，人会突然胸闷、头晕、浑身没力气，甚至站不稳。发作时可以试试“自救法”：深吸一口气，用力憋10秒再慢慢呼出来（Valsalva动作），能刺激迷走神经，说不定能缓解。但如果超过5分钟没好，赶紧去医院——持续快跳会加重心脏负担。
最危险的“乱颤”：心房颤动
房颤是“心脏电路”最危险的故障之一——心房不再规律收缩，而是“乱抖”，导致心室跳得又快又乱（完全没节奏）。除了胸闷、气短，它最可怕的后果是血栓和中风：心房乱抖会让血液瘀积，形成血栓；血栓一旦脱落，可能堵死脑血管，引发中风。数据显示，房颤患者的中风风险比普通人高5倍！更要注意的是，20%-30%的房颤患者没明显症状（不心慌、不胸闷），属于“沉默型房颤”，很容易被忽视，所以40岁以上人群一定要主动筛查。
怎么查：从心电图到植入式监测器
想知道心跳有没有乱，最基础的是普通心电图——当场就能看出问题。但有些心律失常是“阵发性”的（平时不发作，做普通心电图查不到），这时候得用“延长监测”：
- 动态心电图：背个小盒子（像手机大小），连续记录24-48小时心跳，抓偶发异常；
- 14天可穿戴监测仪：比动态心电图戴得久，适合发作少的人；
- 事件记录仪：平时戴着，难受时按一下按钮，专门记发作时的心跳；
还有植入式监测器（埋在皮下的小装置，比硬币大一点），能连续测3年心跳，对老犯但查不到原因的心律失常特别有用。
这些情况，赶紧去医院！
如果有下面任何一种情况，别犹豫，马上找医生：
- 一周至少犯3次心慌、头晕；
- 每次发作超过5分钟，自己缓解不了；
- 发作时出现“危险信号”：头晕站不稳、眼前发黑、血压低（高压＜90）、意识模糊；
- 本身有心脏病（比如冠心病、心肌病），再加上心慌。
医生可能会做这些检查：心脏彩超（看结构有没有问题）、跑平板（运动负荷试验，诱发心跳异常）、电生理检查（用导管找信号“搭错线”的位置）。
预防：让心脏“电路”稳定的5件事
想避免心律失常，平时得做好这些“基础维护”：
- 睡好觉：规律作息，别熬夜；卧室温度22-25℃（太烫太冷会乱神经）；
- 调神经：练“渐进式肌肉放松”——从脚开始，收紧肌肉5秒、放松10秒，一步步到头顶，降低神经紧张度（交感神经太兴奋会乱发信号）；
- 运动讲时机：睡前3小时别做剧烈运动（跑步、跳操），不然神经兴奋易早搏；白天多做有氧运动（快走、游泳），每周3-5次，每次30分钟；
- 定期查心电图：40岁以上每年做1次静息心电图（躺着不动做的那种），早期发现问题；
- 控风险因素：戒烟限酒，少喝奶茶、咖啡（含咖啡因，刺激神经），控血压、血糖、血脂（这些会损伤心脏“电路”）。
智能手表测心电：别迷信，要会用
现在很多智能手表、手环能测心电，确实是辅助监测工具，但得记住3点：
- 数据要找医生解读：手表测的“疑似房颤”，不能自己吓自己，得让心内科医生看；
- 不能代替医院检查：就算手表没报警，也得做心电图、心脏彩超；
- 报警阈值要个性化：年轻人和老人的心跳范围不一样，别用统一标准。
研究显示，这类设备对房颤的检测准确率达85%-90%，但如果戴的时候没贴紧皮肤、动来动去，结果可能不准，所以操作要规范。
最后要提醒的是：心脏的“电路”就像家里的电线，平时维护好了，才能少出问题。不管是偶尔早搏还是房颤，关键是早识别、早检查、早处理——别等小问题变成大麻烦。如果有心慌、头晕，别硬扛，赶紧找医生；平时做好睡眠、运动和定期筛查，才能让心脏“跳得稳”。
