吃完东西后上腹胀痛是很多人都遇到过的小麻烦，但如果疼得老不好，可能是身体在提醒你有潜在的健康问题。比如我国成年人里，胃黏膜损伤的检出率一直在上升，胆结石的发病率也在持续增加。这两种病的症状有点像，学会区分对及时处理很重要。
两类疾病的症状特征
胃炎带来的疼痛有明显的时间规律，一般吃完饭后20-30分钟就会开始疼。典型的是上腹部一直隐隐作痛，还会有胀肚子、反酸水、打嗝这些消化不良的感觉。研究发现，幽门螺杆菌感染会破坏胃黏膜的保护屏障，打乱胃酸分泌的节奏，让食物在胃里待得更久。患者常说“吃完东西后更难受”。
胆结石引起的疼痛和吃的东西关系很大，吃了高脂肪的食物后更容易发作。典型的疼在右上腹，一阵一阵的绞痛，还可能串到肩膀和后背。因为胆管和胃的神经支配有交叉，大概40%的患者会出现像胃痛一样的不典型症状。疼的时候还可能怕冷、发烧。
症状差异与体格检查要点
胃炎的疼大多是一直持续的，饿的时候可能也会有点隐隐作痛，吃完东西更厉害；胆结石的疼是突然发作的，发作时间和吃饭没有固定关系。研究显示，胆结石的疼通常会超过30分钟，而且伴随发烧、怕冷这些全身症状的人更多。
体格检查能给医生提供重要线索：胃炎患者按剑突下（大概胸口正下方的位置）会有明显压痛；胆结石患者按右肋缘下面深一点的地方，可能会因为疼而不敢呼吸。不过要提醒的是，这些检查得由医生来做，普通人别自己乱按。
诊断技术的最新进展
胃镜还是检查胃黏膜情况的首选，现在有新型的超细胃镜，做起来比以前舒服多了。高分辨率的腹部超声查胆结石的准确率超过95%，连3毫米以下的小结石都能查到。最近几年，呼气检测这种无创的诊断技术有了突破，通过分析呼出气体里的特定成分，能帮忙判断胆道系统有没有问题。
日常管理核心策略
饮食调整要对准病因：胃炎患者别喝咖啡、酒和辣的东西；胆结石患者要控制胆固醇，每天吃蛋黄别超过1个。运动上，吃完饭后适当活动活动，加上腹式呼吸训练，能帮着改善肠胃动力。
心理调节往往被忽略，但研究发现长期压力会让胃酸分泌变多，还会让胆囊排空变慢。可以试试呼吸调节法：吸气4秒→屏住呼吸7秒→呼气8秒，每天练3组，能帮着调节自主神经功能。
就医指征与警示信号
如果肚子疼一直不好，或者疼得串到肩膀后背，得赶紧去医院。如果还跟着皮肤、眼睛发黄，或者发烧、大便异常，可能是胆道堵了，得马上找医生检查。早发现这些信号，用科学的方法应对，才能守住健康。
