智齿横着长就像口腔里的“违章建筑”，不仅会破坏旁边牙齿的结构，还容易变成细菌滋生的“温床”。这种长歪的智齿叫阻生智齿，据临床数据，约70%的成年人都有不同程度的智齿萌出异常——当智齿发育时被骨头或旁边的牙挡住，会形成藏细菌的“小口袋”（牙周袋），引发冠周炎，表现为牙龈肿、张不开嘴、嚼东西疼，严重的还会发烧。现在口腔医学有一套阶梯式解决办法，帮大家应对这个问题。
药物控制：别随便用，把握“度”是关键
如果智齿周围牙龈已经红、肿、痛，医生可能会用药物暂时控制感染。比如用广谱抗生素加针对厌氧菌的药物，能清除大部分致病菌，但要注意别乱用药，不然可能影响肠道菌群平衡；一些清热解毒的中药制剂，连续用别超过3天，避免给肝肾增加负担；含氯己定的抗菌漱口水能抑制牙菌斑，但每天用不超过3次，每次含1分钟就行，长期用可能让牙齿变色。
专业清洁：比在家漱口更“精准”
冠周冲洗就像给口腔里的“脏口袋”做深度清洁——医生会用生理盐水和过氧化氢交替冲，利用气泡的冲击力把盲袋里的细菌膜冲掉。研究发现，配合超声波洁牙的患者，炎症消得比只用药物的快40%。在家可以用37-40℃的温盐水辅助清洁，但水温别超过50℃（容易烫伤黏膜），含漱时轻一点，别刺激伤口。
拔牙：不是想拔就拔，得看“指征”
如果出现这些情况，建议找医生拔牙：冠周炎反复犯，已经把旁边牙的牙槽骨“啃”坏了；把旁边的第二磨牙顶出蛀牙了；长出牙囊肿或者颌骨鼓起来。现在微创拔牙用超声骨刀和微创工具，伤口能控制在5毫米以内，恢复更快。术后要按医生说的冰敷、加压止血，用软毛牙刷别蹭到伤口；女性要避开月经期，因为经期凝血功能不稳定，容易术后出血。
预防：早监测、勤护理，减少麻烦
其实预防比治疗更重要：每半年到一年拍次全景牙片，监测智齿长的方向；用牙线清理后槽牙的牙缝，别让食物残渣藏进去；别咬太硬的东西（比如坚果、硬糖），防止牙齿裂开；每天睡够7小时，帮助口腔黏膜修复。如果疼超过3天或者发烧，一定要赶紧去正规医院，别自己长期吃抗生素（容易产生耐药性）。
最后要提醒的是，所有治疗都得让专业医生评估后再做——比如局部冲洗要根据牙周袋深度调压力，拔牙后的伤口愈合和全身健康有关（比如糖尿病患者要把血糖控制在8.8mmol/L以下才能做）。跟着医生的标准化流程来，能大大减少阻生智齿的并发症。
