现在大家饮食越来越精细，智齿长不出来（阻生）的情况越来越多，大概70%的成年人都有智齿萌出异常的问题。反复发作的智齿冠周炎更是成了25-40岁人群常见的口腔紧急情况，建立科学的防治方法对维护口腔健康很重要。
急性炎症期的规范处理
如果出现牙龈肿、张不开嘴这类症状，80%的情况都是智齿冠周炎急性发作了。医生常用的“三明治冲洗法”（先用3%过氧化氢，再用生理盐水，最后用氯己定）能有效清理局部细菌，这个操作得由口腔科医生用钝头冲洗针来做，自己千万别乱试，不然会加重组织损伤。
局部用药方面，有些缓释凝胶类的药物比传统碘甘油能维持更久的药效。冷敷要注意间歇用，每次15分钟，中间隔2小时，别让冰袋直接贴皮肤，不然容易冻伤。另外，配合用一些针对炎症疼痛的药物能有效缓解痛感。
系统用药的注意事项
如果对青霉素过敏，用克林霉素的时候要注意可能引起的肠道菌群问题。有些针对多种细菌的抗生素效果不错，但要定期查肝功能。还有，氟喹诺酮类药物（比如左氧氟沙星）现在被WHO列为限制使用的，因为可能伤肌腱或神经，一定要听医生的。
手术干预的适应症与进展
如果有这些情况建议拔牙：智齿歪得超过30度、一年发作超过2次、牙龈下的骨袋深度超过5毫米。现在用微创拔牙（比如超声骨刀）加局部麻醉，术后并发症更少。有些情况可以拔完牙直接种牙，但得医生评估能不能做。
术后护理的关键措施
- 止血管理：术后咬纱布40分钟止血，换冰袋的时候别直接贴皮肤；
- 饮食调整：6小时内吃流质食物（比如粥、牛奶），别吃超过60℃的热东西；
- 口腔清洁：24小时后用氯己定漱口水，再用牙间刷清理旁边的牙齿；
- 药物使用：听医生的用类固醇激素消肿胀，注意用药时间；
- 复诊要求：术后第3天和第7天要去复查伤口愈合情况。
有研究说，配合低能量激光治疗能让伤口好得更快，但得去有资质的医院做。
长期预防策略
- 每季度做口腔CBCT检查，随时盯着阻生齿的情况；
- 用含氟牙膏，配合牙间刷每天清洁牙齿；
- 每年做2次专业牙周护理，清理深层牙石；
- 调整饮食，少吃精制碳水化合物（比如白米饭、蛋糕、奶茶里的糖）；
- 建个口腔健康档案，定期查炎症指标。
要注意：长期用抗菌漱口水可能让口腔菌群乱掉，建议和生理盐水交替着用。
智齿冠周炎的防治得从始至终管起来。只要规范治疗、选对手术时机、认真做术后护理，大多数人都能控制住病情。建议大家定期做口腔检查，早处理能大大减少急性发作的风险。口腔健康和全身健康关系很大，及时处理长不出来的智齿对整体健康很重要。
