智齿冠周炎是很常见的口腔问题，一旦发作，张嘴困难、牙龈肿痛的情况会特别影响吃饭、说话这些日常小事。主要是因为智齿（第三磨牙）长歪了或者没完全长出来，牙冠周围容易藏细菌，时间久了就会引发急性炎症。据统计，大概70%的成年人都有智齿没长好的情况，下巴的智齿歪着长的最常见。
分阶段治疗：从控制炎症到彻底解决
智齿冠周炎得分步骤处理。急性发作的时候，首先得控制炎症不让它扩散，医生一般会用局部冲洗加药物的办法——用3%的双氧水和生理盐水交替冲智齿周围的盲袋，把里面的细菌和脏东西冲出来；局部用抗菌药得听医生的，不然容易让细菌耐药。
如果炎症扩散到周围组织，脸肿得厉害，就需要全身用药了。抗生素得医生根据情况选，还会用些抗炎止痛药缓解症状，吃药的时间得听医生的，不能自己随便停或者加量。
如果智齿冠周炎老是犯，拔牙是最彻底的解决办法。现在用微创拔牙技术，创伤小，术后冰敷加上伤口护理，一般一周左右就能正常嚼东西了。拔牙时间很重要，得等急性炎症消了2-3周再做，这时候组织恢复能力好，术后不容易出问题。
家庭护理：自己能做的缓解办法
急性发作时，家里能做的护理要注意这几点：用温盐水（温度40-45℃左右，不烫嘴就行）漱口，每次含5-10分钟，能促进局部血液循环；脸肿得厉害的话可以冷敷，每次不超过15分钟，隔1-2小时敷一次；吃饭要选稀的、软的，比如粥、面条，别吃辣的、刺激性的东西。
长期预防得做好日常口腔护理：用小头软毛牙刷仔细刷后面的牙齿，每3个月换一次牙刷；吃完东西赶紧用清水或者抗菌漱口水漱口；每半年到一年做一次口腔全景片，看看智齿长得怎么样。
什么时候要去医院？医生会怎么检查？
出现这些情况一定要赶紧去医院：张嘴只能张两指宽以内（大概2厘米）、脸越来越肿、发烧超过38℃，或者咽东西费劲。医生会用探针检查智齿周围盲袋的深度，还会拍曲面断层片或者CBCT，明确智齿长的角度和周围牙齿、神经的位置关系。
术后要注意：24小时内别漱口、别做剧烈运动，吃温凉的稀的东西；拆线前别让伤口沾到水。如果出血超过24小时还没停，或者疼得特别厉害（比如VAS评分超过6分，大概就是疼到没法集中注意力），赶紧回医院找医生。如果拔了智齿需要补牙，一般3-6个月后可以种牙，具体得听医生的。
智齿冠周炎的管理得贯穿急性发作、缓解和预防的全过程。及时有效的处理能降低间隙感染等严重并发症的风险，定期做口腔检查是预防急性发作的重要保障。建议大家建立自己的口腔健康档案，早发现智齿问题早干预，才能少受疼、少遭罪。
