智齿冠周炎是青壮年常见的口腔急症，大多因智齿“长歪”或“长不出来”（阻生）引发局部感染，典型表现为牙龈红肿、张不开嘴、脸肿，且容易反复发作，需通过多学科协作系统治疗。
口腔综合科：先做基础诊疗
口腔综合科是首诊的核心科室，主要负责病情评估与基础处理。医生会通过临床检查结合全景片、三维CT等影像，明确智齿是“竖着卡着”还是“横着长”。
基础治疗包括：
- 冲智齿周围的牙龈袋：用生理盐水加氯己定溶液，把牙龈袋里的食物残渣、细菌冲干净；
- 局部消炎：在牙龈上涂碘甘油这类抗菌药，维持局部药效；
- 缓解症状：用非甾体抗炎药止疼，建议别用发炎侧嚼刺激性食物。
口腔颌面外科：复杂情况要手术
如果智齿反复发炎，或完全埋在骨头里（骨埋伏阻生），得转去颌面外科手术。术前要查血常规，评估凝血功能和感染程度。
手术方案有三种：
- 切多余牙龈：若智齿长了一部分，切掉多余牙龈瓣，让周围更容易清洁；
- 拔阻生齿：对横着长的智齿，用分牙或去点骨头的方法完整拔掉，术中用超声骨刀等工具降低伤神经风险；
- 术后护理：医生会教你加压止血、冷敷，预防干槽症等并发症。
综合医院口腔科：多学科帮忙
大医院的口腔科能提供更全面的支持：
- 急性期联合治疗：控制感染后48小时内就能拔智齿；
- 特殊人群调整方案：比如有糖尿病、免疫力低的人，会针对性调整治疗；
- 精准定位：和放射科合作做三维重建，准确找到智齿附近的神经、血管。
在家怎么护理？
- 认真清洁口腔：每天用0.12%氯己定含漱液局部冲洗，搭配软毛牙刷轻刷智齿周围；
- 冷热敷要分时间：刚肿时用冰袋/冷毛巾敷（每次15分钟，隔2小时一次），48小时后换热敷促进消肿；
- 吃对食物：先吃粥、汤这类流质食物保证营养，别碰过热、过冷或辛辣的东西。
去医院前要准备啥？
- 带影像资料：近3个月的全景片或三维CT要带上；
- 记清楚病程：写出发作频率、疼痛程度（用0-10分打分）、疼了多久；
- 列用药清单：比如吃抗凝药、免疫抑制剂这类特殊药，要标注清楚；
- 拍症状照片：拍不同角度的面部照片，记录肿的变化。
这些情况要立刻就诊！
如果出现以下情况，别犹豫，马上去医院：
- 张不开嘴，只能塞进2根手指（不到2厘米）；
- 咽东西时疼到耳朵里；
- 发烧超过38℃，且验血白细胞高；
- 脸肿的地方按下去有坑，弹不回来。
据临床研究，规范治疗后72小时内，92%的人症状会缓解，但没及时处理的话，感染可能扩散到颌面部间隙，更危险。建议大家每6-12个月做次口腔检查，定期拍全景片看智齿变化；反复发炎的智齿早干预，能让术后并发症少67%。
