很多人可能都有过单侧耳朵“闷闷的”、偶尔耳鸣的经历，一检查才发现——原来是耳屎堆成了耵聍栓塞！其中左耳朵耳屎多引发栓塞的情况不少见，这可不是“掏耳朵太少”这么简单。先给大家补个基础认知：耵聍（就是咱们常说的耳屎）是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物，正常情况下它能保护耳道皮肤、黏住灰尘异物，还能抑制细菌生长，一般会跟着咀嚼、说话的动作自然排出。但要是耳屎分泌太多或排不出去，就会在耳道里堆起来、凝成块，堵了外耳道——这就是耵聍栓塞。而左边耳朵更容易出现这种情况，往往和以下4类原因有关。
1. 生理性差异：单侧耵聍腺分泌“失衡”
人体两侧器官的功能本就不是完全对称的，耵聍腺也一样。部分人群左侧耵聍腺天生分泌更旺盛，耳屎产生速度比右侧快；还有些人左外耳道相对狭窄、弯曲度更大，就算平时嚼东西、说话，左边的耳屎也难顺利排出去。堆久了就会变成硬邦邦的耵聍块，最后堵成栓塞。这种生理性差异是单侧耵聍栓塞最常见的原因之一，早期一般没明显不舒服，直到栓塞变大压到耳道，才会感觉耳朵闷、听力有点下降。
2. 霉菌性外耳道炎：真菌与耵聍的“混合堵塞”
霉菌性外耳道炎是外耳道真菌感染引起的疾病，常找潮湿温暖的耳道“安家”，比如经常游泳、洗澡后耳道积水没擦干的人。真菌繁殖时会产生大量菌丝、孢子和代谢产物，这些东西和耵聍混在一起，不仅让耳屎变多，还会让它变得更黏、更难排。堆着堆着就堵了外耳道，引发耵聍栓塞。这类情况还会带耳道瘙痒、轻微疼或断断续续的听力下降，得及时处理才不会让感染扩散。
3. 外耳道炎症：炎症分泌物的“叠加堆积”
外耳道皮肤被细菌感染或外伤发炎时，会充血水肿，皮肤腺体也会“疯狂分泌”，产生很多脓性或黏性分泌物。这些分泌物要是没及时排出去，就会和原本的耵聍混在一起，在耳道里形成片状、膜状的黏稠物，时间一长越变越厚、凝成块，最后导致耵聍栓塞。这类栓塞通常会带明显的耳道疼、红肿，有些人还会发烧，得先控制炎症再处理栓塞，避免炎症扩散到中耳引发中耳炎。
4. 过敏因素：外耳道湿疹的“干痂累积”
外耳道湿疹是常见的耳部过敏性疾病，多和接触过敏原（比如化妆品、耳塞材质、洗发水）有关。发病时耳道皮肤会起红斑、丘疹、水疱，水疱破了会形成干壳和干痂，清理后可能有淡黄色浆液流出来。这些干痂、渗出液和耵聍混在一起，会变成硬邦邦的混合物，在耳道里越堆越多，最后堵成栓塞。这类情况还会带剧烈的耳道痒，反复抓挠会加重皮肤损伤，让栓塞更严重，甚至引发继发感染。
出现左耳朵耳屎多，该怎么做？
当发现左耳朵耳屎明显变多，甚至出现耳道堵、听力下降、耳鸣或疼的症状时，第一要做的是“住手”——别用棉签、掏耳勺甚至发卡掏耳朵。这些操作不仅清不干净耳屎，还可能划伤耳道皮肤，让炎症变重，甚至把耳屎推到耳道更深处，让栓塞更严重。正确做法是及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会用耳镜看清楚耳道情况：如果是轻度堆积，会用专业工具（比如耵聍钩、吸引器）直接取出来；如果耵聍已经硬成块、完全堵了，会先开耵聍软化剂（比如碳酸氢钠滴耳液）滴进耳道，等耵聍软了再用生理盐水冲或吸引器取，全程安全不会伤耳道。这里要强调：耵聍软化剂需遵循医嘱使用，特殊人群（比如孕妇、慢性病患者）要提前告知医生，不可自行随意滴用。
日常如何预防单侧耵聍栓塞？
预防耵聍栓塞的关键是“少折腾、多保护”，具体可以这么做：一是别频繁掏耳朵，正常耳屎会自己排，建议每周最多用干净棉签轻轻擦一下耳道外口的耳屎，别伸到里面去；二是保持耳道干燥，洗澡、游泳后及时用干净毛巾擦干耳道口，避免积水，如果进水了就把头偏向一侧轻轻晃，让水自己流出来，必要时用干净棉签吸干外口的水；三是控制耳机佩戴，长期戴入耳式耳机会堵耳道，影响耳屎排出，还会刺激耵聍腺分泌更多耳屎，要是总单侧戴（比如习惯用左耳接电话），左边耳屎堆得更快，建议连续戴耳机别超过1小时，每天让耳道通通风，能选耳罩式就别选入耳式；四是远离过敏原，过敏体质的人要避开能引发外耳道湿疹的东西，比如换温和的洗发水、选硅胶材质的耳塞。
关于耵聍栓塞的常见误区，别踩坑！
很多人处理耳朵问题时容易踩坑，反而加重问题：误区一，用棉签掏耳朵更干净——大错特错！棉签的棉花头容易掉在耳道里，杆还会把耳屎推得更深，反而更容易形成栓塞，甚至划伤耳道引发感染；误区二，掏耳朵能预防中耳炎——中耳炎是中耳腔的炎症，和耳屎堆没直接关系，频繁掏耳朵伤了耳道皮肤，反而可能让细菌钻进去引发外耳道炎，甚至连累中耳；误区三，耳朵痒就是耳屎多——耳朵痒可能是真菌感染或湿疹，不一定是耳屎多，这时候掏耳朵会加重症状，得及时就医找原因；误区四，用香油滴耳能软化耳屎——这类偏方没有科学依据，香油会刺激耳道皮肤，还可能让真菌长得更欢，加重栓塞，别乱用。
特殊人群的注意事项
特殊人群处理耳部问题要更谨慎：孕妇因为激素变化，耵聍腺分泌可能更旺盛，耳屎多了别自己弄，及时找医生；老年人耳道皮肤松弛，耳屎排出能力下降，建议每半年到一年去医院查一次耳道，及时清耳屎；糖尿病患者免疫力低，耳部感染的风险更高，要是耳屎多还带痒或疼，得赶紧就医，别拖成严重感染。
最后再敲个黑板：不管是哪种原因导致左耳朵耳屎多，都别忽视早期信号！要是只是偶尔耳屎多没不舒服，调整日常习惯预防就行；但一旦出现耳朵闷、听不清、耳鸣或疼，赶紧去医院耳鼻咽喉科，让医生处理才靠谱，别自己瞎折腾加重问题。
