不少家长都遇到过这种揪心的场景：半夜睡得正香，突然被孩子尖锐的哭声吵醒，小家伙一边捂着耳朵一边喊疼，怎么哄都无法缓解。这时候很多家长第一反应是“是不是感冒引起的中耳炎？”但其实还有一个容易被忽略的常见原因——外耳道异物，尤其是好奇心旺盛的学龄前儿童，很可能在白天玩耍时悄悄把小物件塞进耳朵，到了晚上才因为异物刺激或位置变动出现明显疼痛。
为什么小孩子容易出现外耳道异物？
小孩子的好奇心和探索欲是天性，1-3岁的幼儿尤其喜欢用“塞东西”的方式探索身体孔洞，比如把小珠子、豆类塞进耳朵或鼻孔；学龄前期的孩子可能会因为调皮或模仿大人，把小玩具零件、纸片等塞进耳道。此外，生物性异物也很常见，比如夏天开窗睡觉或带孩子去户外时，蚊子、苍蝇、小蟑螂等昆虫可能爬进孩子的外耳道，尤其是孩子睡觉时耳道处于相对温暖、黑暗的环境，更容易吸引昆虫进入。
外耳道异物有哪些常见类型？
外耳道异物主要分为两类，不同类型的危害程度和处理方式略有差异。第一类是非生物性异物，包括小珠子、塑料纽扣、豆类、纸片、小积木块、纽扣电池等，其中纽扣电池需要特别警惕，因为它含有腐蚀性化学物质，进入耳道后会快速释放碱性物质，短时间内就能腐蚀耳道皮肤和鼓膜，造成不可逆损伤；第二类是生物性异物，比如蚊子、苍蝇、蟑螂、小蚂蚁等昆虫，这类异物会在耳道内爬行、挣扎，直接刺激耳道神经，导致孩子剧烈疼痛和惊恐哭闹。
异物为什么会导致半夜耳朵疼？
很多家长可能会疑惑，白天孩子没喊疼，怎么一到半夜就突然疼得厉害？其实外耳道异物引发的疼痛，和夜间异物的状态变化以及孩子的感知差异有关，具体机制主要有四种。第一种是机械刺激，异物停留在耳道内会压迫耳道皮肤，导致局部充血、肿胀，比如豆类遇水膨胀后压迫感会明显加重，晚上孩子翻身时异物位置变动，刺激也会随之增强；第二种是炎症反应，异物停留时间过长会滋生细菌，引发外耳道炎，出现红肿、热痛等症状；第三种是损伤风险，尖锐异物（比如小石子、塑料碎片）可能划伤耳道黏膜，甚至刺破鼓膜，导致剧烈疼痛，还可能影响听力；第四种是生物性异物的特殊刺激，昆虫在耳道内爬行、挣扎时，会直接刺激耳道内敏感的神经末梢，导致孩子出现撕裂样疼痛，甚至伴随耳鸣、头晕等症状。
孩子半夜喊耳朵疼，家长第一时间该做什么？
遇到孩子半夜耳朵疼，家长要保持冷静，按照以下步骤处理。首先是安抚孩子情绪，用温和的语气告诉孩子“爸爸妈妈在，会帮你解决”，避免孩子因为害怕扭动头部，导致异物位置加深；其次是初步观察但不触碰，如果光线充足，可以用手电筒轻轻照孩子的外耳道口，看是否能看到明显异物，但绝对不要用手、棉签、镊子、发卡等工具去掏或夹，这些行为可能把异物推向耳道深处，甚至划伤耳道或鼓膜；然后是针对生物性异物的应急小技巧，如果怀疑是昆虫进入耳道，可以用干净的滴管往孩子耳道里滴几滴温生理盐水（温度要接近体温，避免刺激内耳），这样能让昆虫窒息，停止挣扎，减少对耳道的损伤，但不要滴酒精或其他刺激性液体，以免损伤耳道皮肤；最后是立即就医，不管是否看到异物，只要孩子持续喊耳朵疼，都要尽快带孩子去正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，尤其是怀疑有纽扣电池或尖锐异物时，属于急诊情况，不能拖延。
家长最容易踩的3个误区，千万别犯
很多家长在面对孩子耳部疼痛时，容易因为慌乱采取错误措施，反而加重孩子的伤害。第一个误区是用棉签掏耳朵，很多家长觉得棉签软，不会伤耳朵，但其实棉签的棉头很容易把异物推向耳道深处，还可能把棉絮留在耳道里，加重堵塞和感染；第二个误区是用镊子夹异物，镊子尖端尖锐，孩子哭闹扭动时很容易划伤耳道黏膜，甚至刺破鼓膜，导致听力下降；第三个误区是等孩子天亮再就医，有些家长觉得“半夜去医院麻烦”，想等天亮再说，但如果是纽扣电池或昆虫进入耳道，拖延时间会增加损伤风险，比如纽扣电池进入耳道后，几小时内就可能腐蚀鼓膜，所以及时就医非常重要。
如何预防孩子出现外耳道异物？
预防是避免外耳道异物的关键，家长可以从以下几个方面入手。针对1-3岁的低龄儿童，要把小物件（比如珠子、纽扣、豆类、电池）放在孩子够不到的地方，玩耍时全程看护，不要让孩子独自玩含有细小零件的玩具；针对学龄儿童，要通过绘本、动画等孩子容易理解的方式，告诉他们“耳朵、鼻子不是‘储物盒’，不能把小物件塞进去”，让孩子明白异物进入耳道的危害；居家环境方面，夏天开窗睡觉或带孩子去户外时，要关好纱窗，避免昆虫进入室内，孩子在草地上玩耍后，检查一下耳朵周围是否有昆虫；特殊物品管理方面，纽扣电池要单独存放，避免孩子误拿，因为它的危害比普通异物大得多，一旦进入耳道，需立即就医。
关于外耳道异物，家长常问的3个问题
很多家长在遇到孩子外耳道异物时，会有一些疑问，这里针对常见问题进行解答。第一个问题是“孩子没有塞东西，为什么会有异物？”，除了孩子自行塞入，昆虫可能在孩子睡眠或玩耍时爬进耳道，孩子在户外玩耍时，比如在沙坑玩耍时沙子可能随着头部转动进入耳道，在草地上打滚时小石子也可能不慎落入；第二个问题是“异物取出后，孩子耳朵还疼怎么办？”，异物取出后，耳道可能因为之前的刺激或轻微损伤出现短暂疼痛，医生通常会开外用药物预防感染，家长要遵医嘱给孩子用药，保持耳道干燥，避免耳朵进水，同时不要让孩子用手抓挠耳朵，如果疼痛持续超过1天或加重，要及时复诊；第三个问题是“外耳道异物会影响孩子听力吗？”，如果异物及时取出，没有损伤鼓膜，一般不会影响听力，但如果异物停留时间过长，引发中耳炎或鼓膜穿孔，就可能影响听力，所以及时就医非常重要。
最后要提醒家长的是，所有针对外耳道异物的应急措施都只是暂时缓解，不能替代专业医疗处理，具体操作需在医生指导下进行；特殊人群（如婴幼儿、有鼓膜穿孔史的孩子）出现耳部疼痛时，需立即就医，不可自行尝试任何处理方法。家长要牢记，孩子半夜耳朵疼时，最安全的做法是及时带孩子去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，由专业医生进行诊断和处理，避免自行处理带来更严重的后果。
