肺纹理是肺部血管、支气管和淋巴管在影像学检查（如胸片、CT）中的投影，正常情况下是均匀分布的网状结构。当体检报告提示“左肺纹理增多增粗”时，不用过度紧张，需结合身体表现综合判断。
肺纹理异常的常见原因
- 支气管炎
病毒或细菌感染会让支气管黏膜充血肿胀，分泌物增多，导致支气管管壁增厚，影像学上表现为弥漫性纹理增粗，常伴随咳嗽、咳痰症状。慢性支气管炎患者多有长期吸烟史或粉尘暴露史。 - 感染性疾病
肺炎、肺结核等感染性疾病会引发肺部炎性渗出，导致肺纹理局部或大范围变粗。肺炎患者常伴有发热、胸痛；肺结核则可能出现低热、盗汗、消瘦等全身症状。 - 心血管疾病
左心功能不全时，肺静脉压力升高，可能出现肺纹理增多增粗，同时伴随肺门影增大。患者多有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等心衰表现。 - 尘肺病
长期吸入二氧化硅等粉尘会导致肺部纤维化，影像学上表现为弥漫性纹理增粗伴结节影，常见于煤矿、建筑等行业从业者。
肺纹理异常与肺癌的鉴别
肺纹理改变多是大范围弥漫分布的，而肺癌常表现为局部的结节或肿块影。肺纹理增粗可能伴随支气管壁增厚等慢性炎症表现，而肺癌病灶边缘大多不规则，还可能伴随肺门淋巴结肿大。建议40岁以上人群结合低剂量螺旋CT和肿瘤标志物进行联合筛查。
症状识别与就医指征
出现以下症状组合时，需及时就医：
- 咳嗽+咳痰：晨起明显，痰液呈白色黏液状；
- 发热+气促：体温超过38℃或呼吸频率加快；
- 胸闷+喘息：活动后加重，休息后可缓解；
- 咯血+消瘦：需立即排查肿瘤可能。
规范诊疗流程
- 病原学检测
通过呼吸道病原体检测区分感染类型，病毒性感染无需使用抗生素，细菌感染需在医生指导下使用抗菌药物。 - 影像学复查
建议间隔2-4周复查胸部CT，观察纹理变化情况。若出现新发结节或病灶增大，需进一步行PET-CT或病理检查。 -
对症管理
- 保持空气湿度50%-60%；
- 每日饮水量超过1500ml，帮助稀释痰液；
- 用生理盐水雾化辅助排痰；
- 避免接触冷空气，防止诱发支气管痉挛。
长期管理策略
- 每年接种流感疫苗；
- 吸烟者需彻底戒烟；
- 每周进行150分钟中等强度运动（如快走、慢跑）；
- 职业暴露人群坚持佩戴防尘口罩；
- 制作症状记录表，监测咳嗽频率、痰量变化。
发现肺纹理异常时，建议携带完整影像资料至呼吸专科门诊。医生会根据症状严重程度、病程进展及实验室检查结果制定个体化方案。规范诊疗能有效预防慢性肺部疾病进展，无需过度恐慌。
