其他特指的获得性脾疾患Other specified Acquired disorders of spleen

更新时间：2025-05-27 22:53:34

编码3B81.Y

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索引词Acquired disorders of spleen、其他特指的获得性脾疾患、脾紫癜病、脾脏充血、脾充血、脾淋巴增生、脾切除术后血小板增多症、脾钙化、脾脱垂、脾下垂、脾脏炎症、脾炎NOS、脾被膜炎、脾疝、脾结肠瘘、获得性脾畸形，不可归类在他处者、获得性脾畸形NOS、脾病变，不可归类在他处者、脾脏感染后疾病，不可归类在他处者、脾硬化、脾糜烂

缩写OTSDS

别名其他特定获得性脾脏疾患、特定获得性脾疾患-其他、其他特定的后天脾疾、其他特定获得性脾病、其他明确的获得性脾脏疾病、获得性脾疾患-其他特指

其他特指的获得性脾疾患的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

其他特指的获得性脾疾患是指在出生后由于各种后天性因素（如感染、创伤、代谢异常等）导致的脾脏结构或功能异常，且这些疾患不符合其他特定获得性脾疾患分类标准。这类疾病可能涉及脾脏的充血、炎症、纤维化或异常增生等病理过程。脾脏作为免疫及血液过滤器官，其病变可能影响免疫调节、血细胞清除及门脉循环功能。

病因学特征

脾肿大伴紫癜（Splenomegaly with Petechiae）：
- 机制：脾功能亢进或门脉高压导致血小板破坏增加及脾脏肿大，继发皮肤黏膜出血。
- 常见原因：肝硬化、血液系统恶性肿瘤（如白血病）、特发性血小板减少性紫癜。
脾脏充血（Splenic Congestion）：
- 机制：脾静脉回流受阻或门脉高压引起脾窦扩张及淤血。
- 常见原因：门静脉血栓、布加综合征、慢性右心衰竭。
脾淋巴增生（Splenic Lymphoid Hyperplasia）：
- 机制：B/T淋巴细胞异常增殖，多与抗原持续刺激相关。
- 常见原因：慢性病毒感染（如EBV）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）。
脾切除术后血小板增多症（Post-Splenectomy Thrombocytosis）：
- 机制：脾脏缺失导致血小板清除减少，骨髓代偿性增生。
- 常见原因：创伤性或治疗性脾切除术后。
脾钙化（Splenic Calcification）：
- 机制：陈旧性损伤或感染后钙盐沉积于坏死组织。
- 常见原因：结核愈合期、脾内血肿机化、组织胞浆菌病。
脾下垂（Splenoptosis）：
- 机制：脾周韧带松弛或腹压异常致脾脏位置下移。
- 常见原因：多次妊娠、慢性腹胀、腹部手术史。
脾脏炎症（Splenitis）：
- 机制：病原体直接侵袭或免疫介导的脾实质炎症。
- 常见原因：败血症、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮。
脾被膜炎（Perisplenitis）：
- 机制：邻近器官炎症（如胰腺炎）蔓延至脾被膜。
- 常见原因：急性胰腺炎、腹膜炎、脾周脓肿。
脾疝（Splenic Herniation）：
- 机制：膈肌缺损或腹壁薄弱区导致脾脏异位突出。
- 常见原因：创伤性膈疝、食管裂孔疝修补术后并发症。
脾结肠瘘（Splenocolic Fistula）：
- 机制：脾脏与结肠间异常通道形成，多继发于穿透性损伤或感染。
- 常见原因：脾脓肿破溃、腹部穿透伤、克罗恩病。
获得性脾形态异常（Acquired Splenic Deformity）：
- 机制：脾脏局部梗死、纤维化或瘢痕收缩致形态改变。
- 常见原因：脾梗死反复发作、镰状细胞病、脾部分栓塞术后。
未分类脾病变（Other Specified Splenic Disorders）：
- 机制：病理机制不明确或混合性病变。
- 常见原因：罕见感染、代谢性疾病（如淀粉样变性）。
感染后脾病变（Post-Infectious Splenic Sequelae）：
- 机制：病原体慢性感染或免疫反应持续损伤脾脏。
- 常见原因：慢性疟疾、内脏利什曼病、血吸虫病。
脾纤维化（Splenic Fibrosis）：
- 机制：慢性炎症或缺血导致胶原沉积及脾实质硬化。
- 常见原因：放射性损伤、慢性脾静脉栓塞、骨髓纤维化。
脾实质糜烂（Splenic Parenchymal Erosion）：
- 机制：局部缺血或感染导致脾实质坏死脱落。
- 常见原因：脾动脉分支栓塞、化脓性脾炎、外伤性脾破裂保守治疗后。

病理机制

脾肿大伴紫癜：脾功能亢进加速血细胞破坏，门脉高压加重脾窦充血。
脾脏充血：静脉回流受阻致脾窦扩张，红髓巨噬细胞吞噬功能增强。
脾淋巴增生：抗原刺激引发淋巴细胞克隆性增殖，滤泡结构紊乱。
脾切除术后血小板增多症：血小板寿命延长及促血小板生成素反馈性升高。
脾下垂：韧带张力减退致脾脏移动度增加，易发生扭转或梗死。
脾疝：腹腔压力梯度变化促使脾脏经解剖薄弱区疝出。
脾纤维化：成纤维细胞活化及TGF-β通路异常激活，逐步替代正常脾组织。

参考文献：基于上述搜索结果及相关医学文献资料整理而成。请注意，对于具体病例诊断和治疗方案的选择应遵循专业医生指导。