脾周围炎Perisplenitis
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Perisplenitis、脾周围炎、玻璃样脾周围炎
同义词hyaline perisplenitis
脾周围炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
脾周围炎是指脾脏本身或腹腔内炎症波及到脾被膜及其周围组织时，导致脾被膜纤维化和（或）脾周围组织发生粘连的一种疾病。这种情况通常不是单独存在的，而是伴随其他疾病或作为其并发症出现。
病因学特征
- 感染因素：
- 细菌性感染：常见于败血症、肺炎等全身性感染扩散至脾脏。
- 病毒性感染：如EB病毒感染可引起急性脾炎，并进一步引发脾周围炎。
- 寄生虫感染：疟疾、利什曼病等通过血液传播的寄生虫感染也可能导致脾周围炎。
- 囊肿相关感染：脾脏内的囊肿如果继发感染，可能会引发局部炎症反应，进而影响脾周组织。
- 免疫反应异常：
- 在某些情况下，机体对自身脾脏组织产生异常免疫反应，可能诱发慢性炎症状态，促进脾被膜增厚及纤维化过程。
- 代谢性疾病：
- 一些代谢紊乱情况（例如糖尿病）可能间接增加患者发生脾周围炎的风险，尽管其直接关联性尚不完全明确。
病理机制
- 局部炎症反应：
- 感染源进入脾脏后激发强烈的局部免疫应答，激活中性粒细胞和其他炎性细胞释放多种促炎因子，造成脾被膜水肿、充血以及渗出物积聚。
- 纤维化与粘连形成：
- 长期炎症刺激下，脾被膜胶原蛋白沉积增多，逐渐演变为纤维化改变；同时，炎症介质促使邻近器官表面间形成微小连接点，最终发展为广泛性粘连。
- 血管损伤与出血倾向：
- 炎症过程中血管壁结构受损，加之纤维化导致的血液循环障碍，可使患者易发生脾区自发性出血或轻微外力作用下的破裂出血。
临床表现
- 症状特征：
- 腹部不适：左上腹部疼痛是最常见且典型的症状之一，疼痛性质多为钝痛或胀痛，活动时加剧。
- 发热：多数患者伴有不同程度的体温升高，提示存在活跃的感染灶。
- 脾肿大：由于炎症浸润及纤维化作用，脾脏体积增大，在体检时容易触及肿大的脾脏边缘。
- 消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐等非特异性胃肠道表现也较为常见。
- 全身症状：乏力、体重下降等全身消耗性改变可见于部分病例。
以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断与处理请遵循专业医师指导。