脾感染Infection of spleen

更新时间：2025-10-09 15:50:52

脾感染的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

脾感染是指由细菌、病毒、真菌或寄生虫等病原体引起的脾脏炎症性疾病。脾脏作为人体重要的免疫器官，其在过滤血液中的病原体、清除老化红细胞和调节免疫反应等方面发挥着关键作用。当脾脏受到感染时，可导致脾肿大、功能障碍，并可能引发全身性感染症状。

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病因学特征

1. 病原体感染机制：

• 细菌感染：常见于败血症或特定的系统性感染（如伤寒、布鲁氏菌病），这些细菌可通过血液循环到达脾脏，引起急性或慢性炎症。
• 病毒感染：例如EB病毒、巨细胞病毒（CMV）等，这些病毒可以导致脾脏淋巴组织增生，进而引发脾肿大。
• 真菌感染：如组织胞浆菌病，通过吸入孢子后进入血液并在脾脏内繁殖，导致脾炎。
• 寄生虫感染：疟疾、利什曼病等寄生虫感染也能累及脾脏，引起脾肿大和功能异常。

2. 病理生理基础：

• 脾脏在免疫防御中扮演重要角色，当脾脏受到感染时，其免疫功能受损，可能导致机体对其他病原体的易感性增加。
• 感染过程中，脾脏内的白细胞会增多以对抗病原体，但过度的炎症反应可能导致脾脏结构破坏和功能障碍。

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病理机制

1. 脾脏改变：

• 急性脾炎：表现为脾脏充血、水肿，脾脏体积迅速增大，伴有大量炎性细胞浸润。脾脏组织可能出现坏死灶，血管通透性增加，导致出血。
• 慢性脾炎：长期感染导致脾脏纤维化，脾脏质地变硬，脾小结增多，脾静脉回流受阻，进一步加重脾肿大。

2. 局部及全身反应：

• 局部症状：左上腹疼痛、触痛，脾脏肿大可触及。
• 全身症状：发热、乏力、食欲不振、体重下降等，严重者可出现贫血、免疫功能下降。

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临床表现

1. 症状特征：

• 脾肿大：是最常见的体征，脾脏可在肋缘下触及，甚至达到脐部。
• 腹痛：多位于左上腹部，可放射至背部。
• 全身症状：发热、乏力、消瘦、食欲减退等。
• 其他伴随症状：如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，以及皮肤黏膜苍白（贫血）。

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参考文献：

• 《实用内科学》
• 《哈里森内科学》
• 《中华医学杂志》

以上信息基于现有医学资料整理而成，旨在提供脾感染相关的临床与医学定义及其病因学特征。