脾纤维化Fibrosis of spleen
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关键词
索引词Fibrosis of spleen、脾纤维化
脾纤维化的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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腹胀：
- 患者常感到左上腹部胀满不适，尤其在进食后加重。主要与脾肿大压迫胃部及腹腔空间减少相关。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
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食欲减退：
- 患者可能出现明显的进食欲望降低，伴早饱感，严重时可出现恶心症状。
- 出现几率：常见（60%-80%）。
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乏力：
- 因脾功能异常导致的代谢紊乱和贫血，患者易出现全身疲乏感。
- 出现几率：常见（50%-70%）。
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体重下降：
- 长期消化吸收功能受限可能导致渐进性体重减轻。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
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腹痛：
- 持续性脾包膜牵拉可引起左上腹钝痛，剧烈疼痛需警惕脾梗死等并发症。
- 出现几率：较少见（10%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
脾肿大：
- 触诊脾脏下缘超过左肋缘3cm以上，叩诊脾浊音区扩大。
- 出现几率：高（70%-90%）。
-
脾区压痛：
- 仅部分患者在脾脏急性充血或并发周围炎时出现叩击痛。
- 出现几率：少见（10%-15%）。
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左上腹膨隆：
- 显著脾肿大时可见左上腹局部隆起，严重者可改变腹型。
- 出现几率：较少见（20%-30%）。
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贫血：
- 脾功能亢进导致红细胞滞留破坏，呈现正细胞正色素性贫血。
- 出现几率：中等（30%-50%）。
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易感染：
- 脾脏单核-巨噬细胞系统功能减退可增加细菌感染风险。
- 出现几率：较少见（10%-20%）。
实验室与影像学特征
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血液检查：
- 血常规：典型表现为全血细胞减少（白细胞<4×10⁹/L，血小板<100×10⁹/L，血红蛋白男性<120g/L、女性<110g/L）
- 出现几率：高（70%-90%）。
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影像学检查
- 超声检查：脾长径>12cm，厚度>5cm，实质回声弥漫性增强伴血管扭曲。
- CT/MRI：门静脉期强化不均，可见"地图样"低强化区，脾静脉直径>10mm。
- 脾脏核医学检查：99mTc标记红细胞显像显示脾/肝摄取比>1.5。
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病理学检查
- 脾脏活检：Masson染色可见蓝色胶原纤维沉积，窦内皮细胞增生，白髓萎缩。
参考文献：
- 《家庭医生在线》
- 《有医说医 | 浅谈脾纤维增生》
- 《我爱康》
- 《知网百科》
- 《搜狐网》
- 《39健康网》
请注意，以上信息基于现有文献和临床经验总结，具体表现可能因个体差异而有所不同。对于具体的诊断和治疗，请咨询专业医生。