脾感染Infection of spleen
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
同义词nonspecific splenitis、interstitial splenitis、非特异性脾炎、间质性脾炎
别名脾-脓肿、脾-病、Splenic-Infection
脾感染（3B81.7）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 发热：
- 由于病原体引起的全身炎症反应，患者常出现高热（70%-90%）。
- 腹痛：
- 主要位于左上腹部，可放射至背部，疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等（60%-80%）。
- 恶心和呕吐：
- 常见于急性感染期，可能伴有食欲减退（50%-70%）。
- 乏力：
- 患者感到全身无力、疲倦，活动耐力下降（50%-70%）。
其他可能症状
- 皮肤改变：
- 部分患者可能出现皮疹，或因继发肝损害、溶血出现黄疸（10%-20%）。
- 呼吸困难：
- 如果并发肺部感染或胸腔积液，患者可能出现呼吸困难（10%-15%）。
- 顽固性呃逆：
- 当脾脏炎症刺激膈肌时，可能导致顽固性呃逆（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脾肿大：
- 最常见的体征，脾脏可在肋缘下触及，严重时甚至达到脐部（80%-90%）。
- 左上腹触痛：
- 肝脾肿大：
- 有时伴随肝脏肿大，特别是在全身性感染的情况下（30%-50%）。
非典型体征
- 黄疸：
- 皮肤和眼白发黄，提示继发性肝损害或溶血（10%-20%）。
- 淋巴结肿大：
- 尤其是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结（10%-20%）。
- 胸腔积液：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 白细胞计数异常：白细胞增多或减少，中性粒细胞比例升高（70%-90%）。
- 贫血：红细胞计数降低，血红蛋白浓度下降（50%-70%）。
- 血小板减少：血小板计数降低，可能与脾功能亢进有关（50%-70%）。
- 病原学检测：
- 血液培养阳性：检出率约60%-80%，有助于确定具体病原体。
- 病毒特异性抗体升高：如EB病毒、巨细胞病毒等（50%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声检查：显示脾脏增大，内部回声增强或不均匀（90%-95%）。
- CT扫描：脾脏体积增大，密度不均，可见低密度灶（80%-90%）。
- MRI检查：T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，有助于评估脾脏炎症范围（80%-90%）。
注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有脾功能障碍的风险。
以上信息基于现有医学资料整理而成，旨在提供脾感染相关的临床与医学定义及其病因学特征。