脾组织植入Splenosis

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脾组织植入 (3B81.4) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 无症状：

   • 大多数脾组织植入病例是无症状的，常常在影像学检查中偶然发现。（高，70%-90%）

2. 非特异性症状：

   • 腹痛：少数患者可能出现轻度至中度的腹部不适或疼痛，多与异位脾组织的位置相关（如腹腔内压迫或粘连）。（低，10%-30%）
   • 腹胀：部分患者可能会感到腹部膨胀或不适感，通常与腹腔内异位脾组织的体积相关。（低，10%-30%）
   • 胸部不适：极少数胸腔内脾组织植入患者可能出现胸部钝痛或呼吸相关疼痛。（罕见，<5%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 影像学特征：

   • CT和MRI表现：多发的小结节状或斑片状软组织密度影，边界清晰，增强扫描显示与正常脾脏同步强化（动脉期明显强化，延迟期持续强化）。CT平扫呈等或稍低密度，MRI T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号。（高，80%-90%）
   • 超声检查：可显示为多个边界清晰的低回声或等回声结节，内部血流信号与脾脏相似。（中，60%-70%）

2. 体格检查：

   • 腹部触诊：仅在异位脾组织体积较大（>3cm）或位置表浅时可能触及质韧包块，但极为罕见。（罕见，<5%）

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • CT/MRI：CT增强扫描动脉期明显强化是特征性表现，与正常脾脏强化程度一致；MRI动态增强可进一步明确血供特点。（高，90%-95%）
   • 超声：彩色多普勒可显示病灶内血流信号，但易受肠道气体干扰，敏感度较低。（中，60%-70%）

2. 核医学检查：

   • 放射性核素扫描：99mTc-热变性红细胞扫描可特异性显示异位脾组织的摄取，与正常脾脏显像同步。（中，70%-80%）

3. 实验室检查：

   • 血液检查：一般无异常。若合并出血或梗死，可能出现一过性白细胞升高或贫血。（极低，<5%）

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参考文献

• 脾组织植入的MRI 表现 [1]
• 脾主要相关疾病 [2]
• 脾的临床解剖 [3]

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[2]
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请注意，上述出现几率是根据现有文献和临床经验总结得出的大致估计，具体数值可能因研究和病例的不同而有所差异。