非特异性室内传导延缓Nonspecific intraventricular conduction delay
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Nonspecific intraventricular conduction delay、非特异性室内传导延缓、室内传导阻滞NOS [possible translation]、室内传导阻滞 [possible translation]、室内传导障碍 [possible translation]、室内传导阻滞、室内传导障碍、室内传导阻滞NOS、束支传导阻滞、BBB[束支传导阻滞]、束支传导阻滞NOS、完全性束支传导阻滞、不完全性束支传导阻滞
同义词intraventricular block NOS、intraventricular block、intraventricular conduction defect
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
非特异性室内传导延缓的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
非特异性室内传导延缓（Nonspecific intraventricular conduction delay, NIVCD）是一种心电图表现，其特征为QRS波群时限延长，但未达到特定束支阻滞的标准。具体而言，成人的QRS时限大于110毫秒，8-16岁儿童大于90毫秒，8岁以下儿童大于80毫秒。这种传导延缓不具有典型的左或右束支阻滞的心电图形态。
病因学特征
- 心脏结构异常：
- 包括但不限于心肌梗死、心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病）、心脏瓣膜疾病等，这些情况下心肌纤维化或瘢痕形成可干扰正常的电信号传导。
- 电解质失衡：
- 钾、钠、钙等离子浓度的异常可以影响心脏细胞膜的兴奋性及传导速度，导致QRS波群时限增加。
- 代谢性疾病：
- 例如糖尿病患者长期高血糖状态可能导致自主神经病变及微血管并发症，间接引起心脏传导系统的功能障碍。
- 药物因素：
- 某些抗心律失常药物（如I类抗心律失常药）、抗抑郁药等可通过改变心脏组织的电生理特性来延长QRS时限。
- 先天性心脏缺陷：
- 尽管较为少见，但在一些病例中，心脏发育过程中的结构性问题也可能造成非特异性的室内传导延迟。
- 其他潜在原因：
- 包括但不限于高血压心脏病、心脏手术后状态以及老年退行性变化等，都可能成为NIVCD的发生背景。
病理机制
- 心脏传导系统受累：
- 正常情况下，心脏电信号通过希氏束及其分支迅速而有序地传播至整个心室肌，确保同步收缩。当存在上述致病因素时，无论是局部区域的心肌损伤还是整体传导能力下降，均可导致信号传输速率减慢，从而表现为QRS波增宽。
- 心肌内环境变化：
- 如电解质紊乱引起的细胞内外离子梯度改变，会直接作用于心肌细胞膜上的离子通道，进而影响其除极与复极过程，进一步加重传导障碍。
临床表现
- 症状特征：
- 许多患有NIVCD的个体可能无明显症状，尤其是在轻度延迟的情况下。然而，若伴有严重的基础心脏疾病或其他形式的心律失常，则可能出现心悸、晕厥前兆甚至晕厥等症状。
- 在某些情形下，NIVCD可能是潜在致命性心律失常（如室速、室颤）的早期标志之一，因此对于发现此类心电图异常者应进行全面评估以排除相关风险。
参考文献：基于现有搜索结果整理，具体信息来源于专业医疗网站和百科资料。请注意，在实际应用中，还需结合最新的临床指南和权威医学文献进行深入学习与实践。