非风湿性肺动脉瓣狭窄伴关闭不全Nonrheumatic pulmonary valve stenosis with insufficiency

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非风湿性肺动脉瓣狭窄伴关闭不全的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 呼吸困难：

   • 患者在体力活动时出现呼吸急促，严重时静息状态下也可能感到气短（常见，约50%-70%）。

2. 心悸：

   • 感觉心跳加速或不规则，尤其是在体力活动后（较常见，约30%-50%）。

3. 疲劳：

   • 日常活动时感到异常疲倦或无力（较常见，约40%-60%）。

4. 晕厥：

   • 由于心脏泵血不足导致脑部供血不足，患者可能出现短暂意识丧失（较少见，约5%-15%）。

5. 胸痛：

   • 胸部不适或疼痛，尤其是运动后（少见，约5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

1. 心脏听诊：

   • 收缩期杂音：在胸骨左缘第二肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，向颈部传导（高，约80%-90%）。
   • 舒张期杂音：在胸骨左缘第二至第三肋间可听到递减型舒张期杂音（中等，约30%-50%）。

2. 周围血管征：

   • 颈静脉怒张：可见颈静脉搏动增强（中等，约30%-50%）。
   • 肝肿大：右上腹触诊可触及肝脏肿大（中等，约20%-40%）。

3. 心电图：

   • 右心室肥厚：表现为右胸导联（V1-V3）R波增高（高，约80%-90%）。
   • 心律失常：可能伴有房性心律失常（较低，约10%-20%）。

4. 胸部X线检查：

   • 肺动脉扩张：可见肺动脉段突出，主肺动脉增宽（高，约70%-80%）。
   • 右心室增大：心脏轮廓呈“靴型”或心尖上翘（中等，约50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声心动图：

   • 瓣膜结构异常：显示肺动脉瓣增厚、开放受限及舒张期反流（高，约90%-95%）。
   • 右心室功能评估：测量右心室壁厚度、收缩功能和跨瓣压差（高，约90%-95%）。

2. 心导管检查：

   • 压力梯度测量：测定肺动脉与右心室之间的收缩期压力差（高，约90%-95%）。
   • 血流动力学评估：评估右心室收缩压和肺动脉舒张压（高，约90%-95%）。

3. CT或MRI：

   • 解剖结构详细成像：显示肺动脉瓣形态及右心室流出道结构（高，约90%-95%）。

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注：非风湿性肺动脉瓣狭窄伴关闭不全的临床表现因个体差异而异。症状和体征的出现几率可能受到多种因素的影响，包括病变程度、伴随疾病以及患者的年龄和基础健康状况。上述数据为大致估计，具体数值可能因研究和临床观察的不同而有所变化。

参考文献：

• 快速问医生
• 寻医问药网
• 百度百科

请注意，以上信息基于现有文献和临床资料总结，具体病例应结合患者实际情况进行综合评估。