其他特指的二尖瓣疾病Other specified Mitral valve disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mitral valve disease、其他特指的二尖瓣疾病、二尖瓣血栓形成、肿瘤引起的二尖瓣梗阻、钙化性二尖瓣心脏病、二尖瓣肥大
别名二尖瓣病变、二尖瓣异常、Mitral-Valve-Disorder
其他特指的二尖瓣疾病（BB6Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 呼吸困难：
- 劳力性呼吸困难：患者在体力活动后出现气短，是最早期的症状之一（常见，50%-70%）。
- 夜间阵发性呼吸困难：夜间平卧时出现的突发性呼吸困难（较少见，20%-40%）。
- 心悸：
- 感觉心跳加快或不规则，可能是由于心律失常引起（常见，30%-50%）。
- 疲劳和乏力：
- 日常活动后感到极度疲乏无力（常见，40%-60%）。
- 胸痛：
- 非典型胸痛，可能与心脏供血不足有关（较少见，10%-20%）。
- 晕厥：
- 严重的瓣膜病变可能导致脑部供血不足，引起短暂意识丧失（罕见，<10%）。
- 水肿：
- 下肢、腹部等部位出现液体积聚导致的肿胀（较少见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
- 心脏杂音：
- 心尖区全收缩期杂音：二尖瓣关闭不全的主要体征，杂音响度常在Ⅲ级或Ⅲ级以上（常见，70%-90%）。
- 舒张中晚期隆隆样杂音：二尖瓣狭窄时可闻及（常见，50%-70%）。
- 心音异常：
- 第一心音亢进：二尖瓣狭窄时因瓣叶关闭突然导致（常见，40%-60%）。
- 开瓣音：部分病人可闻及（较少见，10%-30%）。
- 肺动脉高压：
- P2亢进：提示肺动脉压力升高（常见，40%-60%）。
- 右心衰竭：
- 颈静脉怒张、肝肿大、下肢水肿等体征（较少见，10%-20%）。
- 二尖瓣面容：
实验室与影像学特征
- 心电图（ECG）：
- 二尖瓣型P波：提示左心房增大（常见，50%-70%）。
- 右心室肥厚表现：电轴右偏（常见，40%-60%）。
- 超声心动图：
- 评估瓣膜结构和功能，明确病变类型（常见，80%-90%）。
- 测量瓣口面积、反流程度及左心房大小（常见，80%-90%）。
- 胸部X线：
- 显示心脏扩大、肺淤血等征象（常见，50%-70%）。
- 心脏磁共振（CMR）：
- 用于进一步评估心脏结构和功能（较少见，10%-20%）。
- 血液检查：
- B型钠尿肽（BNP）水平升高：提示心功能不全（常见，50%-70%）。
参考文献
- 《Mayo Clinic》关于二尖瓣疾病的介绍
- 中华医学会心血管病分会发布的相关指南
- 《Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine》等相关权威文献资料
请注意，这些症状和体征的出现几率为一般估计值，具体表现因个体差异和病变严重程度而异。临床诊断应结合详细的病史、体检以及辅助检查结果进行综合判断。