其他特指的心肌或心腔疾病Other specified Diseases of the myocardium or cardiac chambers
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diseases of the myocardium or cardiac chambers、其他特指的心肌或心腔疾病
缩写OTC-HCD、Other-Specified-Cardiomyopathy-or-Cavity-Disease
别名病因不明非洲心肌病、浸润性心肌病、心肌病合并营养疾病、营养缺乏继发性扩张型心肌病、营养性心肌病NOS、维生素D缺乏导致扩张型心肌病、蛋白营养缺乏症导致的扩张型心肌病、硫胺素缺乏导致的扩张型心肌病、湿性脚气病致扩张型心肌病、硒缺乏引起的扩张型心肌病、克山病引起的扩张型心肌病、神经肌肉或神经系统疾病伴心肌病、贮积病伴心肌病、肝硬化性心肌病、家族性心肌病、家族性特发性心肌病、原发性家族性心肌病、继发性心肌病
其他特指的心肌或心腔疾病（BC4Y）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 呼吸困难：
- 患者常感到活动后气短，严重时在静息状态下也出现呼吸困难（70%-90%）。
- 疲劳感：
- 日常活动耐力下降，易感到乏力，体力劳动后尤为明显（60%-80%）。
- 胸痛或不适：
- 位置不固定，性质可为钝痛、刺痛或压迫感，部分患者表现为非典型性胸痛（40%-60%）。
- 心悸：
- 自觉心跳异常，如跳动过快、过慢或有漏跳感（30%-50%）。
其他可能症状
- 水肿：
- 下肢对称性凹陷性水肿，严重者可伴有腹水及全身浮肿（20%-40%）。
- 晕厥或头晕：
- 突发性意识丧失，持续时间短暂，恢复后无明显后遗症；或者站立时感到头晕（10%-30%）。
- 夜间阵发性呼吸困难：
- 睡眠中突然因憋气惊醒，坐起后症状缓解（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心脏杂音：
- 收缩期或舒张期杂音，取决于具体病变部位及程度（60%-80%）。
- 颈静脉怒张：
- 肝大与腹水：
- 右心衰竭引起肝脏淤血、肝功能受损（20%-40%）。
- 下肢水肿：
- 主要出现在踝部和小腿前侧，按压后皮肤凹陷不易恢复（30%-50%）。
非典型体征
- S3奔马律：
- 心室充盈末期额外的心音，提示左心室功能障碍（10%-20%）。
- 心包摩擦音：
- 若合并急性心包炎时可能出现此体征（5%-15%）。
- 低血压：
- 重症患者可出现血压显著降低，甚至休克状态（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查
- BNP/NT-proBNP升高：反映心室压力负荷增加及心肌细胞拉伸（检出率：约70%-90%）。
- 肌钙蛋白I/T升高：提示心肌损伤（阳性率：约50%-70%）。
- 心电图（ECG）
- ST-T改变：T波倒置、ST段压低等（异常率：约80%-90%）。
- 心律失常：房颤、室性早搏等（检出率：约50%-70%）。
- 超声心动图（Echocardiography）
- 心腔扩大：特别是左心室扩大（发现率：约80%-90%）。
- 室壁运动异常：普遍减弱或局部节段性运动障碍（发现率：约70%-80%）。
- 瓣膜反流：二尖瓣或三尖瓣轻至中度关闭不全（发现率：约40%-60%）。
- 心脏磁共振成像（CMR）
- 心肌纤维化：晚期钆增强显像可见散在分布的强化灶（异常率：约50%-70%）。
- 心腔结构改变：明确心腔大小及形态变化（异常率：约80%-90%）。
请注意，临床表现因个体差异及具体病因不同而有所变化。上述数据基于现有文献整理，具体情况需结合患者病史、体检及其他辅助检查综合判断。
