其他特指的肺动脉瓣疾病Other specified Pulmonary valve disease

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其他特指的肺动脉瓣疾病（BB9Y）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：

   • 患者在体力活动后出现劳力性呼吸困难，尤其是在上楼或快步行走时更为明显。随着病情进展，静息状态下也可能出现呼吸困难（高，70%-90%）。

2. 疲劳感：

   • 由于右心室射血受阻，心输出量下降，患者常感到全身乏力、易疲倦（中，50%-70%）。

3. 胸痛：

   • 右心室负荷过重导致的心肌缺血可引起胸骨后压榨样疼痛，类似于心绞痛（中，20%-30%）。

4. 晕厥：

   • 严重狭窄时，脑部供血不足可能导致短暂意识丧失（低，10%-30%）。

其他可能症状

1. 水肿：

   • 右心衰竭晚期可能出现下肢浮肿、肝脾肿大及腹水等体循环淤血表现（低，10%-20%）。

2. 反复呼吸道感染：

   • 右心衰竭导致肺淤血时易并发肺炎或支气管炎（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 心脏杂音：

   • 在肺动脉瓣听诊区可闻及响亮、粗糙的喷射性收缩期杂音，伴有震颤（高，80%-90%）。
   • 收缩早期喀喇音（约50%-70%）。

2. P2减弱伴S2改变：

   • 第二心音（S2）的肺动脉瓣成分（P2）减弱或消失，导致S2单一或分裂变窄（高，70%-80%）。

3. 颈静脉怒张：

   • 颈静脉a波增大，提示右房压力增高（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 肝脏肿大：
   • 右心衰竭导致肝淤血，触诊发现肝脏边缘圆钝（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声心动图：

   • 显示肺动脉瓣结构异常、跨瓣压差增加及右心室肥厚（检出率：约90%-95%）。
   • 评估瓣膜反流程度及其对心腔的影响。

2. 心电图：

   • 表现为右心室肥厚和劳损图形（异常率：约60%-80%）。

3. 胸部X线片：

   • 可见肺血管纹理减少及右心扩大（异常率：约50%-70%）。

4. CT/MRI：

   • 提供详细的解剖信息，有助于明确病变范围及类型（敏感性：约90%-95%）。

注：上述临床表现因具体病因及个体差异而有所不同。对于合并其他心脏畸形或其他系统疾病的患者，其临床表现可能更加复杂多变。诊断时需综合考虑病史、体检及辅助检查结果。