未特指的腹主动脉瘤Unspecified Abdominal aortic aneurysm
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的腹主动脉瘤的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的腹主动脉瘤（Unspecified Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）是指腹主动脉局部的永久性扩张或膨出，其直径通常比正常主动脉直径增大至少50%。这种病变导致动脉壁变薄，增加了破裂的风险。在ICD-11编码中，未特指的腹主动脉瘤是指那些没有明确分类为穿孔或破裂的腹主动脉瘤。
病因学特征
- 动脉硬化：
- 动脉粥样硬化是腹主动脉瘤最常见的原因，约占90%的病例。动脉硬化的因素包括高血压、高血脂、糖尿病以及吸烟等。这些因素导致血管内皮功能障碍，平滑肌细胞增殖，脂质沉积，最终形成动脉壁结构的破坏和薄弱。
- 遗传因素：
- 一些遗传性疾病如马凡氏综合征（Marfan syndrome）、Ehlers-Danlos 综合征等，会导致血管中层弹力纤维的缺陷，从而增加腹主动脉瘤的发生风险。
- 感染因素：
- 某些感染性疾病如梅毒、结核病等也可能引起腹主动脉瘤。感染导致血管壁炎症反应，继而引起血管壁结构的损伤和薄弱。
- 创伤：
- 外伤或医源性损伤，如腹部手术后的并发症，也可能导致腹主动脉瘤的发生。创伤可直接损伤血管壁，使其失去正常的结构完整性。
- 其他因素：
- 其他少见的病因还包括动脉中层囊性变性、先天性发育不良等。此外，年龄、性别（男性多见）、肥胖等因素也与腹主动脉瘤的发生有关。
病理机制
- 动脉壁结构改变：
- 动脉硬化过程中，血管内皮细胞受损，平滑肌细胞迁移至内膜下层并增殖，同时脂质在内膜下沉积形成斑块。随着时间的推移，斑块逐渐增大，导致血管腔狭窄和血管壁变薄。在高压血流的作用下，血管壁薄弱部位发生扩张，形成动脉瘤。
- 血管壁力学变化：
- 动脉瘤形成后，血管壁的弹性减弱，无法有效承受血液的压力。随着动脉瘤的逐渐扩大，血管壁进一步变薄，增加了破裂的风险。破裂时可引发严重的内出血，危及生命。
临床表现
- 症状特征：
- 无症状期：许多腹主动脉瘤在早期可能无明显症状，仅在体检或其他影像学检查中偶然发现。
- 有症状期：随着动脉瘤的增大，患者可能出现腹部搏动感、腰背部疼痛等症状。如果动脉瘤破裂，则会出现剧烈腹痛、休克甚至死亡。
参考文献：