未特指的二尖瓣脱垂Unspecified Mitral valve prolapse
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Mitral valve prolapse、未特指的二尖瓣脱垂、二尖瓣脱垂、收缩期卡嗒音综合征、二尖瓣脱垂综合征、二尖瓣气球样变性、球囊样后叶综合征、Barlow综合征、波浪样二尖瓣叶、蓝瓣综合征、连枷状二尖瓣、二尖瓣脱垂-喀喇综合征、二尖瓣黏液样变、二尖瓣后叶畸形、二尖瓣叶脱垂综合征、收缩期喀喇音综合征、连枷样二尖瓣、二尖瓣脱垂 [possible translation]
别名左房室瓣脱垂、Bicuspid-valve-prolapse
未特指的二尖瓣脱垂 (BB62.Z) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 无症状：
- 许多患者可能没有任何症状，仅在体检或其他检查中偶然发现（高，70%-90%）。
- 非特异性症状：
- 疲劳：患者可能感到容易疲劳，尤其是在体力活动后（常见，30%-50%）。
- 心悸：感觉心跳不规则或跳动强烈（常见，30%-50%）。
- 胸痛：胸部不适或疼痛，通常位于胸骨后或左侧（较少见，5%-15%）。
- 呼吸困难：特别是在体力活动或平躺时出现（较少见，10%-20%）。
- 严重症状：
- 心力衰竭：重度二尖瓣脱垂伴关闭不全的患者可能出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状（罕见，2%-5%）。
体征（客观检测结果）
- 听诊特点：
- 收缩中期喀喇音：典型的心尖部收缩中期喀喇音（click sound），是由于瓣叶脱垂导致的瓣膜关闭不全（高，70%-90%）。
- 收缩晚期杂音：随后出现的收缩晚期杂音（murmur），通常与二尖瓣反流相关（中等，30%-50%）。
- 其他体征：
- 心律失常：部分患者可能伴有心律失常，如室性早搏或房性早搏（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 心脏超声心动图：
- 二维超声心动图：显示二尖瓣一个或两个瓣叶在心室收缩期超出瓣环水平2毫米以上（高，90%-100%）。
- 多普勒超声心动图：评估二尖瓣反流的程度和方向（高，90%-100%）。
- 经食管超声心动图：提供更详细的瓣膜结构信息，特别是对于复杂病例（较低，10%-30%）。
- 心电图：
- 非特异性改变：可能出现下壁导联T波倒置或ST段轻度改变（常见，30%-50%）。
- 心律失常：如室性早搏、房性早搏等（较少见，10%-20%）。
- X线胸片：
- 心脏轮廓：左心房和/或左心室增大（较低，10%-30%）。
- 肺淤血：在重度二尖瓣关闭不全的情况下，可能出现肺淤血的表现（罕见，2%-5%）。
- 运动负荷试验：
- 诱发症状：运动负荷试验可以诱发患者的症状，如心悸、胸痛等（较低，10%-30%）。
- 心电图变化：在运动过程中可能出现心电图的变化，如ST段压低（较低，10%-30%）。
参考文献：基于上述资料整理自多个医学网站，包括《Mayo Clinic》关于二尖瓣疾病的介绍、中华医学会心血管病分会发布的相关指南、《Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine》等相关权威文献资料。
