未特指的二尖瓣脱垂Unspecified Mitral valve prolapse
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Mitral valve prolapse、未特指的二尖瓣脱垂、二尖瓣脱垂、收缩期卡嗒音综合征、二尖瓣脱垂综合征、二尖瓣气球样变性、球囊样后叶综合征、Barlow综合征、波浪样二尖瓣叶、蓝瓣综合征、连枷状二尖瓣、二尖瓣脱垂-喀喇综合征、二尖瓣黏液样变、二尖瓣后叶畸形、二尖瓣叶脱垂综合征、收缩期喀喇音综合征、连枷样二尖瓣、二尖瓣脱垂 [possible translation]
别名左房室瓣脱垂、Bicuspid-valve-prolapse
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的二尖瓣脱垂的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的二尖瓣脱垂（Unspecified Mitral Valve Prolapse, MVP）是指二尖瓣在心室收缩期异常地突入左心房，但具体病因或类型未明确指出的情况。正常情况下，二尖瓣位于左心房与左心室之间，确保血液单向流动，防止血液逆流回左心房。当二尖瓣发生脱垂时，其一个或两个瓣叶在心室收缩期会超出瓣环水平2毫米以上，并可能伴有二尖瓣关闭不全。
病因学特征
- 原发性因素：
- 原发性黏液样变性：这是最常见的原因，通常涉及二尖瓣装置（包括瓣叶、腱索和乳头肌）的退行性改变。
- 遗传性结缔组织病：如马凡综合征（Marfan syndrome）、埃勒斯-丹洛斯综合征（Ehlers-Danlos syndrome），这些疾病导致结缔组织脆弱，影响二尖瓣结构。
- 继发性因素：
- 心肌病：如扩张型心肌病，导致心腔扩大，瓣环扩大，从而引起二尖瓣脱垂。
- 急性心肌梗死：心肌缺血坏死后，乳头肌功能受损，可能导致二尖瓣脱垂。
- 风湿性心脏病：风湿热可累及心脏瓣膜，导致瓣膜结构异常，引起二尖瓣脱垂。
- 先天性发育异常：胚胎发育过程中二尖瓣结构形成异常，出生后可能出现二尖瓣脱垂。
- 感染性心内膜炎：细菌感染可破坏瓣膜结构，导致二尖瓣脱垂。
- 药物或毒素损害：某些药物或毒素对心脏瓣膜造成损害，引发二尖瓣脱垂。
病理机制
- 瓣膜结构异常：
- 原发性黏液样变性导致瓣叶增厚、松弛，腱索延长或断裂，乳头肌功能障碍，从而使瓣叶在心室收缩时无法正常闭合，突入左心房。
- 遗传性结缔组织病导致结缔组织弹性降低，使瓣叶容易变形和移位。
- 心腔结构变化：
- 心肌病或急性心肌梗死等疾病导致心腔扩大，瓣环扩大，使得二尖瓣在心室收缩时无法完全闭合，产生脱垂现象。
- 风湿性心脏病导致瓣膜结构异常，瓣叶增厚、粘连，影响其正常闭合功能。
- 瓣膜功能障碍：
- 乳头肌功能障碍或断裂，导致瓣叶失去支撑，无法保持正常位置，从而在心室收缩时突入左心房。
- 瓣环扩大或瓣叶形态异常，导致二尖瓣关闭不全，进一步加重脱垂现象。
临床表现
- 症状特征：
- 无症状：许多患者可能没有任何症状，仅在体检或其他检查中偶然发现。
- 非特异性症状：部分患者可能出现疲劳、心悸、胸痛、呼吸困难等症状，尤其是在体力活动后。
- 严重症状：重度二尖瓣脱垂伴关闭不全的患者可能出现心力衰竭症状，如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
- 体征特征：
- 听诊特点：典型的二尖瓣脱垂可在心尖部听到收缩中期喀喇音（click sound），随后出现收缩晚期杂音（murmur），这是由于瓣叶脱垂导致的瓣膜关闭不全。
- 其他体征：部分患者可能伴有心律失常，如房颤或室性早搏。
参考文献：基于上述资料整理自多个医学网站，包括39健康网、快速问医生、民福康等。